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악성빈혈의 원인과 간호중재

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2007.04.23
최종 저작일
2006.09
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목차

1.원인
2.간호중재

본문내용

i) 원인?
악성 빈혈은 위막에서 분비되는 것으로 비타민 B12의 흡수를 돕는 물질인 내인성 요소가 결핍되어 생긴다. 결핍의 구체적인 원인은 알려져 있지 않으나 유전적 결핍, 자가면역질환에 의할 것이라 여겨진다. 위 수술 후 또는 내인성 요소 결핍과 동반하여 위에서 염산 형성이 부족한 경우(엽산 역시 비타민 B12의 흡수에 필요함)에 생긴다. 이 병은 다른 영양소 공급없는 채식주의자나, 갑상선 계 질환의 환자, 위암이나 위염으로 수술을 받은 환자, 식욕 항진이나 신경성 식욕부진이 있는 사람, 가족 중에 악성 빈혈 환자가 있는 경우에 조심하여야 한다. 북 유럽인에게 많고 흑인 황인종에는 드물게 나타나는데 이것은 유전적 요인 때문으로 보인다.비타민 결핍시 엽산대사에 장애가 초래되고 적혈구의 세포분열이 정상적으로 이루어 지지 않아 미성숙한 거대 적혈구를 형성할 뿐 아니라 신경장애 창백한 피부 설염 설사 기억력 감퇴 체중감소를 동반하여 심하면 사망에 이른게된다.
엽산 결핍시 골수에서 적혈구 조성이 제대로 이루어 지지 않아 적혈구의 수가 감소하고 적혈구의 성숙이 지연되는 거대 적혈구성 빈혈이 발생하며 임신초기에 엽산이 결핍되면 태아의 신경관 손상을 초래할 확률이 증가하고 때로는 전신마비 뇌수종 및 지능장애 현상이 나타나기도 한다.

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