자궁근종 문헌고찰

소개글

자궁근종에 대한 전반적인 문헌고찰 내용입니다 ^^*

목차

- 서론
1. 분류
1) 점막하 근종 (Submucous myoma)
2) 근층 내 근종 (intramural myoma)
3) 장막하 근종 (subserous myoma)
4) 기생성 근종 (parasitic myoma)
5) 인대내 근종(intraligamentary myoma)
6) 육경성 근종 (pedunculated myoma)

2. 원인설
1) 유전설
2) 호르몬설 (estrogen)
3) Meyer의 견해-Cell nest 설

3. 병리적 소견
1) 육안적 소견
2) 현미경적 소견

4. 임상증상
1) 동통 pain
2) 자궁근종에서의 동통유발 기전
3) 압박감 pressure effect
4) 2차적 증상 (속발성 전신증상)

5. 이차변성 (속발성 변성)
1) 원인설
2) 종류
· 초자성 변성(hyaline degeneration)
· 낭포성 변성(cystic degeneration)
· 석회화 변성(calcification)
· 감염과 화농(nfection and suppuration)
· 괴사(necrosis)
· 지방변성(fatty degeneration)
· 육종성변성(sarcomatous degeneration)
3) 빈도

6. 진단
① 병력
② 복부촉지
③ 양수골반진찰
④ 자궁내막소파
⑤ X-선 검사
⑥ 특수검사

7. 근종과 임신
① 임신에 대한 근종의 영향
② 임신 중 근종이 커지는 이유
③ 근종 절제 후 임신이 되는 빈도: 40-50%로 비교적 높다.

8. 치료
① 장기적인 검진에 의한 기대요법(expectant treatment)
② 방사선 치료(radiotherapy)
③ 호르몬 요법(hormone therapy)
1) 종류
2) 효능
④ 외과적 치료
* 자궁내막소파술(D&C)
* 근종절제술(myomectomy)
* 자궁 절제술
☞ 적응증

9. 간호
1) 간호사정과 진단
간호진단 내용
2) 기대되는 간호결과
① 의학적 관리
② 수술적 관리
3) 평가

본문내용

자궁 근종이란 자궁의 근층을 이루고 있는 `평활근`에서 기원한 양성 종양을 말한다. 이 질환은 매우 흔한 질환으로 엄밀하게 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다.
이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료 의 대상이 되진 않는다. 그러나 정확한 진단이 필요하고 악성 육종과의 감별, 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 이유로 인해 대부분 크기가 크면 치료를 한다.
임신을 원하는 환자의 경우는 자궁을 보존할 수 있는 방향으로 치료를 하고, 그렇지 않고 자궁 절제를 원하는 경우 자궁 절제술을 시행한다. 약물적 치료도 있으나 완치는 역시 수술적 방법을 통해야 이루어진다고 할 수 있다.
근종의 성장은 에스트로젠(estrogen)에 의존하는 것으로 생각되고 있으며, 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 점 등을 들 수 있다.
그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다.
이 종양은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다.
유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

참고 자료

자료제공/송병기박사
모성·여성건강간호학 Ⅰ - 현문사 2005. 유은광
임상약리학 - 정문각 2005. 구본기
기본간호학 하권 - 현문사 2005. 김명자