모성간호학 산부인과 자궁 적출술 케이스 (VTH case study)

소개글

산부인과 부인과 질환 케이스 스터디 입니다.
간호진단 3개 이고, 그에 대한 중재, 목표, 계획 평가 까지 포함되있습니다.

목차

1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)양식에 따른 간호사정
4)진단검사 및 특수치료
5)투약(medication)
2. 간호계획
1)간호진단: 사정 자료에 근거한 적절한 간호진단 목록
2)간호목표 / 중재 계획
3)간호활동 / 평가 및 수정

본문내용

1) 대상자에게 1-10 범위의 통증 척도를 적용하여 통증의 강도를 사정한다.
2) 대상자에게 통증을 표현하도록 한다.
3) PCA의 효과를 사정해본다. (제대로 작동되고 있는지 여부.)
4) 대상자에게 편안한 체위를 할 수 있도록 도와 준다.
5) 심호흡 격려 및 마사지를 해준다. 1)중재
(1) F-cath 제거 후 수분섭취권유를 하며, 조기이상 하 여 화장실 가도록 한다.
(2) 보호자와 대상자에게 조기이상으로 인한 장운동 회복 과 혈액순환증진의 중요성에 대해 설명한다.
(3) 4hr 간격으로 화장실과 병실, 간호사실을 보호자와 왕복하도록 한다.
(4) 매 근무시 2번 대상자와 조기이상 하여 간호사실 앞 까지 나온다.
2)중재
(1) 장음의 회복을 관찰하고 오심, 구토 및 소화 불량 등의 증상을 관찰한다.
(2) 매 식사 때 과식을 금하며 위의 부담감을 줄이기 위해 소량씩 나눠 먹도록 한다.
(3) 식전 1시간 전에 병동과 복도등을 15분 정도 걸어 적당한 운동을 유도하여 식욕을 증진시킨다.
(4) 배변을 도울 수 있는 식이교육을 한다.
-야채, 수분 섭취 권장.
(5) 수술 전에 배변 시 행했던 습관을 다시 할 수 있도 록 격려한다.
3)중재
(1) 수술 후 객담배출의 중요성과 비수행시 무기폐, 폐렴등의 합병증에 대해 설명한다.
(2) 대상자의 활력증상을 Check하고 관찰한다.
(3) 보호자에게 호흡기 운동을 돕고 혈액의 정체를 막기 위해 등 마사지 법 교육하고, 최소 1시간마다 체위변경하고 심 호흡 기침시키도록 한다.
(4) 한시간에 심호흡 5회 이상하도록 하며 매시간 마다 5분씩 같이 심호흡하며, 기침하도록 하며 객담의 양상 관찰한다.

참고 자료

없음