성인간호. 간경변증 . pre- noting

소개글

성인간호 간경변증 요약입니다.
분량제한 있어서 2장입니다.
핵심만 써있습니다.

목차

1. 병인
2. 역학
3. 증상
4. 의학적 관리
5. 간호중재
6. 합병증

본문내용

3) 식도정맥류 : 가장 위험한 합병증 (사망률 50%)
(1) 병인 : 식도 하부의 점막 하에 위치한 사행정맥의 확장
* 식도정맥류 파열/출혈 요인 : 술, 알약복용, 아스피린, 거친음식섭취, 기침, 변비 등
(2) 진단검사 : 식도경검사, 동맥혈관 촬영술 (심한 출혈 없을 경우 : 바륨조영술, 스캔)
(3) 치료 : 지혈, 혈액량의 보충
* 출혈의 조절
a. 위세척
b. 약물요법 : 혈관수축제(vasopressin), β-교감신경 차단제(propranolol)
c. 주사 경화요법 및 내시경 밴드 결찰법
- 응급처치와 장기간 조절방법, 수술할 수 없는 환자의 재출혈 예방
- 혈관에 혈전과 경화를 야기, 3 ~ 5분 내에 지혈
d. 정맥류의 풍선압박
두개의 풍선 / 비위흡인관, 위풍선 확장, 식도풍선 확장, 식도흡인공
* 합병증 : 궤양
e. 수술 결찰과 우회술
- 비외과적 위회술 : 경정맥 간내 간성우회술, 최소한의 침습적, 92~96%의 성공률
* 합병증 : 담관외상, 간혈관의 외상, 스텐트로 인한 혈전과 위치이동
- 외과적 우회술 : 간을 통과하는 혈류를 감소하여서 문맥성 고혈압을 감소
* 종류 :문맥대정맥 우회술, 비신정맥 우회술, 원위 비신정맥 우회술

참고 자료

성인간호학 (수문사)