[아동간호케이스]신생아 패혈증 sepsis

소개글

신생아실에서 케이스 스터디한 자료입니다.
에이쁠 받았던 거구요.
참고하셔서 좋은 케이스 쓰세요~
진단 3개 내렸습니다.

목차

1. 환아정보
2. 간호과정
3. 약물
4. 검사
5. 간호진단

본문내용

케이스
1. 환아 정보.
이름 : OOO아기
출생일 : O년 O월 O일 AM11:23
분만형태 : C/sec
제태기간 : 28주 4일
체중 : 1265gm
VLBW 아기로 정기검사 결과 CRP수치가 높아져 패혈증 확인, 항생제투여 관리.

2. 간호과정
4월 16일
입원일수 : 55일
어제몸무게 : 1650
오늘몸무게 : 1680(+30)
스페셜케어
V/S
HR SpO2 monitoring
PRN) O2

..
신생아를 잘 덮어주거나 보육기 내에 넣어서 전도, 대류, 복사로 인한 열손실을 막아준다.
보육기를 사용해서 체온조절을 해 준다.
활력증후를 매 2시간 마다 사정한다
체온이 안정될 때가지 목욕을 미룬다.
감염에 대한 처방에 따라 항생제를 투여한다.
평가기준/기대하는결과 : 체온을 36.5-37도를 유지한다.

#2. 빈약한 수유와 구토의 결과와 관련된 체액량의 부족
합리적근거 : 신생아는 자극에 대한 반응에 한정된 능력을 갖고 있다. 패혈증의 초기증상으로는 무기력, 빈약하게 빠는 반응, 그리고 부적절한 구강섭취를 초래하는 불충분한 수유가 포함된다.
객관적자료 : 구토를 함
피부 탄력성이 없다
쳐져 있다.
주관적자료 : "……….."
목표 : 신생아는 적절한 수분섭취를 공급받는다
계획및수행 : 섭취와 배설을 측정한다
혈당감소증을 알아보기 위해 매 8시간 또는 필요할 때마다 혈당치 값을 구한다.
신생아에 대한 치료와 요구와 관련된 검사실 검사를 재검토해 본다.
매일 피부의 탄력성을 검사한다.
매일 같은 시간에 같은 척도로 옷을 벗기고 체중을 잰다.
신생아가 적절하게 빨지 못하거나, 구강 수유가 보류되면 IV한다.
평가기준/기대하는결과 : 양호한 피부 탄력성을 갖는다.
체중을 유지한다.
정상 범위내의 전해질을 보유한다.

참고 자료

없음