[간호]소독 간호사(scrub nurse)와 순환 간호사(circulator nurse)의 역할

소개글

수술실 실습을 하면서 기본적으로 알아야하는 수술실 간호사의 역할에 관한 내용입니다.
소독 간호사(scrub nurse)와 순환 간호사(circulator nurse)의 역할과 함께 수술중 gauze나 needle count는 어떻게하는지, 각종 검사물은 어떻게 관리하는지 자세히 기록하였습니다.

목차

✿ 소독 간호사(scrub nurse)와 순환 간호사(circulator nurse)의 역할
1. 소독 간호사(scrub nurse)의 역할
2. 순환 간호사(circulator nurse)의 역할

✿ Gauze count와 Needle count.
1. Gauze count
2. Needle count
3. Incorrect count

✿ 검사물(specimen) 관리
1. 조직표본(Histologic specimen)
⑴ 통상조직
⑵ 동결표본(Frozen-section)
⑶ 간과 신장 생검(liver and kidney biopsy)
⑷ 절단된 사지(amputated limbs
⑸ 태아(fetus)
⑹ 근육 생검
⑺ 눈의 적출(eye enucleation)
⑻ 비장(spleen)
⑼ 이물질(foreign object)
2. 미생물학적 검사물(Microbiologic specimen)
⑴ 소변(urine)
⑵ 농과 상처 분비물

본문내용

2. Needle count
⑴ 봉합사가 달린 바늘(swaged suture)은 사용하기 직전에 포장지에서 꺼내 사용하도록 하며 모든 바늘은 방포, 거즈, 린넨과 함께 놓지 않도록 하는데 함께 놓을 경우 needle이 gauze나 linen에 함께 딸려갈 수 있기 때문이다.
⑵ Gauze count와 마찬가지로 첫 번째 needle count는 수술이 시작되기 전 needle을 준비할 때 하며 순환 간호사(circulator nurse)와 소독 간호사(scrub nurse)가 함께 needle의 수를 세어본 후(double check) 순환 간호사(circulator nurse)는 물품 기록지에 준비된 needle의 개수를 기록해둔다.
⑶ 수술 중 추가 사용된 needle 개수는 반드시 물품기록지에 추가 기록하도록 한다.
⑷ 두 번째 needle count는 복강이나 흉강, 기타 수술절개부위가 봉합되고 있는 동안 하게 되며 이때 물론 gauze, 수술기계의 count도 함께 한다.
⑸ 피하봉합이나 피부봉합시에 다시 세 번째의 needle count를 하며 needle count가 정확하면 외과의사에게 needle count가 정확히 이루어졌음을 알린 후 수술실 기록지에 “needle count correct”라고 기록한 후 소독 간호사(scrub nurse)와 순환 간호사(circulator nurse)는 함께 서명한다.

3. Incorrect count
⑴ Gauze, needle의 count에 incorrect count가 생겼을 경우에는 즉시 외과의사에게 알리고 모아놓은 gauze에 대한 gauze count를 다시 한다.
⑵ 순환 간호사는 쓰레기통, 수술침대 아래, 수술기계 아래, 수술실 바닥 등을 점검한다. 소독 간호사(scrub nurse)는 수술기계 위, mayo stand, 방포 등을 다시 한 번 점검한다.
⑶ 위의 노력을 했음에도 gauze, needle을 찾지 못했다면 x-ray 촬영을 한다.
⑷ 순환 간호사는 사고보고서(incident report)를 작성하여 오류가 있었던 gauze, needle을 기 위해 모든 노력과 조치를 취했다는 내용도 상세히 기록한다. 혹시 x-ray촬영에서 찾고자하는 gauze, needle이 환자의 체내에 있는 것으로 확인되었어도 사고보고서를 작성한다. 이 사고보고서는 후에 발생될 문제에 대한 법적인 책임의 소재 여부를 확실히 하는 데에 도움이 된다.
⑸ 사고보고서는 소독 간호사(scrub nurse) 순환 간호사(circulator nurse), 외과의가 함께 서명하도록 한다. 아울러 수술실 기록지에 gauze 수술실 기록지에 "gauze(needle) count incorrect“라고 기록한 후 소독 간호사(scrub nurse), 순환 간호사(circulator nurse), 의과의가 함께 서명하도록 한다.

참고 자료

없음