만성신부전 케이스

소개글

신장내과 실습때, 만성신부전이 진단명인 환자분에 대한 케이스를 했떤 것입니다.
간호학과 숙제로 적합합니다.
만성신부전이라는 것은 급성신부전에서 발병되었는지, 그외 기저질환은 언제부터 시작되어, 만성신부전의 단계에 왔는지에 대해 사정하는 것이 중요합니다. 그런것들을 꼼꼼하게 다루었고, 만성질환은 습관이 중요하므로, 퇴원교육도 중점적으로 다뤘는데, 그에 대한 내용도 참 꼼꼼하게 했습니다.

만성신부전 케이스하신분들 꼭 애용해주세요! ^-^*
맘에 안드시면 환불보장.ㅋㅋ

목차

1. 건강력 및 일반적 정보
1) 일반적 정보
*Dx(진단명)
*C/C(주호소)
*입원동기
*입원당시 V/S
2) 과거력
3) 가족력
수술력
알레르기
4) 입원전 건강상태
2. 객관적 자료
1) 진단검사 결과
①CBC 검사결과
②일반화학 검사결과
③RUA 검사결과
④간기능검사결과
⑤심기능검사결과
⑥Abdomen Ultrasonography
2) 투여약물
약물
적응증
부작용
3. 처방
*check V/S q6hr
*Bed Rest
*당뇨저염저단백 보리밥: 1800kcal
*check Body weight daily
*checkfor Mental status
*keep BT curve chart at Bed side
*keep special V/S chart at Bed side
*Hemodialysis(B-Dex 0.1% 사용)(Group)
*보호자 keep
4. 간호과정의 적용
진단: #1. 부적절한 혈액투석식이와 관련된 체액과량
진단: #2.허약과 관련된 활동내구성 장애
진단: #3. 당뇨관리와 만성신부전 합병증과 관련된 지식부족
-각각의 간호진단, 주관적자료, 객관적자료, 간호목표, 간호중재계획,평가

5. 퇴원교육
①환자와 보호자(며느리)에게 당뇨관리교육을 위해 만들어 드린 프린트물 첨부: 어려운용어를 쉽게 풀어설명
②혈액투석을 위해
③칼륨이 많이 함유된 음식
④체중
⑤비타민

본문내용

5. 퇴원교육
①환자와 보호자(며느리)에게 당뇨관리교육을 위해 만들어 드린 프린트물 첨부: 어려운용어를 쉽게 풀어설명
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*당뇨식이-고기 상관없음
*콜라, 사이다, 초콜릿, 캔디 종류 좋지 않음

☆당뇨와 당뇨병의 차이란??
*당뇨: 소변에서 포도당 나옴. 다른 질병에 있어서도 당뇨 있을 수 있음
*당뇨병: 포도당 소비에 문제가 생김(포도당-음식물로부터 얻음
우리 몸에서 포도당 이용시 인슐린 필요(인슐린-포도당을 세포 속으로 넣어서 우리 몸이 사용할 수 있게 한다.)

☆당뇨의 구분
*1형 당뇨
*2형 당뇨: 40세 이후 많다. 인슐린이 상대적으로 부족
인슐린 저항성, 인슐린 부족으로 혈당이 높아져 포도당이 물을 끌고 나가버림(끈적하므로 물도 함께 나가게 됨)->수분 섭취가 많아지게 됨, 에너지가 부족하므로 저장된 에너지를 활용하기 때문에 체중 감소가 있게 된다.
초기 20%는 증상 없음

☆정상혈당치
*정상혈당:공복시-109이하
식후2시간:-200미만
*당뇨환자의 정상혈당: 공복시-126이하
식후2시간-200이하

당뇨는 완치되는 병이 아니라, 평생 관리를 해나가야 하는 병입니다.

☆당뇨 치료의 목적
*합병증 막기 위해
*눈, 신경, 신장---->대혈관의 손상(뇌졸증, 심근 경색증, 협심증)
신장->만성 신부전

☆합병증 검사: 눈, 신경, 신장 검사
*눈-눈안의 혈관상태 봄(출혈의 유무 체크), 아주 마지막 상태가 될 때까지 거의 변화 없다. 말기에 장님이 됨. 출혈 부위의 laser 치료

참고 자료

*참고문헌*
1)전시자외,2005,성인간호학 상(서울: 현문사)
2)The Lippincott 최신임상간호매뉴얼 7th(서울: 현문사)
3)전시자외, 2004, 간호과정(서울: 현문사)
4)최영희외, 1999, 간호진단과 간호중재(서울: 현문사)
5)Essential 임상간호의 핵심, 2005(서울: 한우리)