아동 케이스 스터디(신증후군)

소개글

간호대학 아동실습 케이스 스터디(신증후군)

목차

A. 기초자료(간호사정을 위함 지침)

B. 의학적인 진단명: nephrotic syndrome(신증후군)

C. 문헌고찰

D. 주증상과 검사소견

E. 간호진단

F. 실습 후 평가

G. 참고문헌

본문내용

C. 문헌고찰

신증후군(nephrotic syndrome)은 과도한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지방혈증, 부종을 특징으로 하는 상태이다. 신증후군은 질병이라기보다는 사구체 여과율을 변화시키는 여러 가지 질병과정의 결과이다. 신증후군에서는 형태학적으로 많은 뚜렷한 사구체의 손상을 엿볼 수 있다. 그 결과 혈장 단백에 대한 사구체의 투과성이 증가되어 단백이 소변으로 과도하게 손실된다. 원인불명이며 유전가족성으로 올 수 있다. 상기도 감염이 때로는 관계가 있다. 처음 발병시의 평균연령은 대개 2년 6개월이며 2～7세에 주로 발병하고, 1세 이하의 영아나 8세 이상에서 드물게 발생하며 남녀의 비는 2:1로 남아가 높게 나타난다. 연장아에서는 성별에 차이가 없다.

분류
1951년 Iversen 및 Brun 등이 처음으로 경피 신생검(percutaneous renal biopsy)을 소개하여 신장병 연구에 획기적인 새로운 시대를 맞이하게 되었다. 최근에 이르러 신생검의 이용과 이에 따른 광범위한 면역형광 항체법, 전자현미경 및 광학 현미경 등의 연구과 명역학의 발전 등에 따라 신증후군, 사구체신염 등 사구체 질병을 이해하는 데 획기적인 발전을 가져 왔다. 그리고 이론적으로 원인과 기전, 임상, 형태학 등의 4가지를 충족시킬 수 있는 분류 방법이 없으므로 신증후군의 소견이 있을 때, 사구체원질병의 형태를 파악하는 것은 치료에 가장 중요한 일로 되어 있다. 즉 현 단계에서는 아도의 원발성 신증후군의 분류는 형태학적 변화를 기준으로 한 분류 방식을 사용하고 있다.
종전에 신증후군은 혈장 단백에 대한 사구체의 투과성이 증가되어 발생하는 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 부종의 4대 증상을 특징으로 하는 생태라고 규정하고 있었다. 그러나 신증후군의 경과를 장기간 관찰하고 신생검을 활발히 시행함으로서 현재 국제 소아 신질환 공동연구진(ISKDC)에서는 (1) 심한 단백뇨( >40㎎/hr/㎡, >960㎎/24hr/㎡) (2) 저알부민혈증(

참고 자료

․ 아동간호학 총론. 김영혜 외, 현문사, 2003
․ 아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사, 2003
․ 최신아동건강간호학 각론, 김미예 외, 수문사, 2004
․ 아동간호학, 하영수 외, 수문사, 1994
․ 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교, 1995
․ 아동간호학 임상 실습 교육, 수문사, 2001