[모성간호]분만실 진단

소개글

분만실 진단입니다.
간호사정에 따라 의미있는자료, 계획, 수행, 평가로 구성되어 있습니다.

목차

1자궁수축 및 태아하강으로 인한 증가된 통증과 관련된 안위변화
2자궁 수축으로 인한 태아의 호흡곤란
3분만때 회음부손상(열상)과 관련된 동통

본문내용

11월 20일
※주관적 자료
“허리와 배가 너무 아파요”

※객관적 자료
∙규칙적인 수축이 있는지 ()시간안에 경관개대 ()cm, station (), OS()
∙산모가 1분 30초마다 진통을 하고 있다.
∙IVP ()gtt로 들어가고 있음.

자궁수축 및 태아하강으로 인한 증가된 통증과 관련된 안위변화

통증이 감소된것을 말로 표현하고 안정된 표정을 짓는다.

1. 심호흡을 하도록 격려, 교육한다.
-진통이 지나갈 때 코로 들이마쉬고 입으로 내쉬는 호흡을 하도록 하였다.

2. 통증완화를 위하여 등마사지를 한다.
-진통이 올때 허리가 아프다며 몸을 비틀었다. 손을 꼭 잡고 등마사지를 하였다.

3. v/s을 1시간 간격으로 check 한다.
-통증의 간격이 좁아지면서 점점 심해지자 혈압재는 것도 힘들어 해서 2시간 마다 check하였다.

4. 효과적으로 힘을 줄수있도록 힘주는 자세를 취해준다.
-진통간격이 (), 개대()cm 일때 양손을 무릎사이에 끼고 머리를 들어 밑으로 힘주도록 하였다.

참고 자료

없음