응급실, ER -케이스, 데일리
- 최초 등록일
- 2006.12.08
- 최종 저작일
- 2006.01
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소개글
◐ ER, CASE STUDY ◑
* CASE 1 *
1. 일반적 정보
실습병동ER실습기간05.11.07(월)~11.11(금)환자이름전○○성별/나이M/54내원일05. 11. 08(화) 정보제공자본인
2. 병력
1) 주호소 : Lt. arm numbness, Dysarthria
2) 현병력 : 내원 당일의 이틀 전 저녁부터, 왼쪽 손가락에 감각이 없고, 힘이 들어가지 않음. 기침 시 두통이 있고(미약한 감기 양상 있음.), 내원 당일 아침 언어능력도 어눌해짐.
3) 과거병력 : 혈압이 조금 높은 편임.
4) 가족병력 : 없음.
3. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1) 활동 - 자율적인 활동이 가능하나, 거의 침상에 앉아 있음.
2) 오락 - 특별한 오락은 없음
3) 수면 - 응급실에 있는 동안 수면하는 양상을 한번도 지켜보지 못함.
4) 자가간호 - 자가간호에 대한 욕구가 떨어짐.(가족들이 주위에서 많이 권유하고, 대상자도 이를 따름.)
목차
* CASE 1 *
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 간호력
4. 응급처치 내용
6. lab data(특징적인 소견)
7. 내릴 수 있는 간호진단
8. 간호과정
* CASE 2 *
본문내용
◐ ER, CASE STUDY ◑
* CASE 1 *
1. 일반적 정보
실습병동ER실습기간05.11.07(월)~11.11(금)환자이름전○○성별/나이M/54내원일05. 11. 08(화) 정보제공자본인
2. 병력
1) 주호소 : Lt. arm numbness, Dysarthria
2) 현병력 : 내원 당일의 이틀 전 저녁부터, 왼쪽 손가락에 감각이 없고, 힘이 들어가지 않음. 기침 시 두통이 있고(미약한 감기 양상 있음.), 내원 당일 아침 언어능력도 어눌해짐.
3) 과거병력 : 혈압이 조금 높은 편임.
4) 가족병력 : 없음.
3. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1) 활동 - 자율적인 활동이 가능하나, 거의 침상에 앉아 있음.
2) 오락 - 특별한 오락은 없음
3) 수면 - 응급실에 있는 동안 수면하는 양상을 한번도 지켜보지 못함.
4) 자가간호 - 자가간호에 대한 욕구가 떨어짐.(가족들이 주위에서 많이 권유하고, 대상자도 이를 따름.)
참고 자료
- 진단검사의학/ 대한임상병리학회/ 고려의학/ 2001
- 간호 진단과 임상활용/ 김채숙 외/ 수문사/ 1992
- 간호진단과 중재/ 이은옥 외/ 서울대학교 출판부/ 1994