여성데일리-외래,분만실

목차

11월 27일 월요일 외래 실습
Papanicolaou smear
Ⅰ. 환자에 대한 정보
Ⅱ. Pap Smear
Colposcopy
Ⅰ. 환자에 대한 정보
Ⅱ. 질경검사

성교 후 피임약
Ⅰ. 환자에 대한 정보
Ⅱ. 성교 후 피임약 (morning-after pill)

12월 1일 금요일 분만실 실습
여성 질환 검사

본문내용

1. 개요
경부의 Papanicolaou로 도말검사는 골반 검사시 실시하여 경부 이형성이나 암을 검사하는 것이다. 또한 내막암이나 감염, 내분비 상태를 검사하기도 한다.

자궁질 도말 세포병리 검사(Cervicocaginal smear cytopathology) Papanicolaou에 의해 여성 생식기 세포의 정확한 검사 방법과 병리현상이 자세히 학문적으로 규명되고 산부인과적 세포검사가 전세계적으로 이용되고부터 자궁암의 발생율이 급격히 떨어졌으며 자궁암으로 인한 사망율도 현저하게 감소하게 되었다.
자궁질 도말 세포병리 검사는 이러한 여성 생식기의 이형성증(dyplasia)과 암의 진단을 환자의 고통없이 질 분비물(vaginal discharge)만을 가지고 간편하게 검사하기 때문에 정신적, 육체적, 시간적, 경제적 부담이 전혀 없으며 검사결과의 정확성도 높아 전세계적으로 널리 이용되고 있는 검사방법이다.

2. 간호와 간호시 고려사항
1) 생리 중에는 하지 않는다.
2) 검사 전 24~48시간 동안 질 세척을 하지 않도록 한다.
3) 기준에 따라 정기적인 검사가 권장된다.
a. 미국 산부인과 대학과 부모가 되기 위한 준비회 - 매년 : 암으로 인한 자궁적출술 시행이 아닌 경우 3~5년마다 검사한다.
b. 미국 암협회 - 매년 시행. 저위험 여성의 경우 3회 음성반응 결과 후에는 빈도를 줄인다.
c. 성생활을 하거나 18세 이상의 여성의 경우 PAP도말검사를 권장한다.
4) Bethesda system과 papanicolaou 방법에 의한 분류
a. Bethesda system (서술적 진단)
(1) 감염
(2) 반응적, 보상적 변화 (예:염증)
(3) 상피세포의 비정상 (이형성, 편평상피세포내 병변, 평편세포암 포함)
(4) 비상피성 악성 종양
(5) 호르몬 평가
b. papanicolaou (전형적인 분류)
(1) Class1 - 이형성적 또는 이상세포의 부재
(2) Class2 - 이형성적 세포학 소견이나 악성이라는 증거는 없다.
(3) Class3 - 세포학적으로 의심은 되지만 악성으로 진단할 수는 없다.
(4) Class4 - 세포학적 진단으로 악성일 가능성이 의심된다.

참고 자료

- 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
- `내게 필요한 검사` - 네이버 지식iN