담석증

소개글

일반외과 실습할 때 조사했던 자료입니다.
간단하게 요약하면서 핵심만 간추렸습니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리/원인
3. 담석증의 종류
4. 담석증의 증상
5. 담석증의 치료
6. 간호중재

본문내용

1. 담석증의 정의
담도나 담낭(쓸개)에 돌이 생긴 것을 담석증이라고 한다. 담도는 간내담관과 간외담관의 부분으로 나눌 수 있는데, 간의 담관에는 담즙을 일시로 모아 두었다가, 지방이 많은 식품섭취 등의 자극에 따라, 담즙을 십이지장으로 보내는 담낭이 부수되어 있다. 담석은 결정성 물질로 담즙 농도가 비정상적일 때 형성된다. 담석증은 콜레스테롤계석과 빌리루빈계석으로 나눌 수 있는데 그 발생의 원인이 서로 다르다.

2. 병태생리/원인
① 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.
- 콜레스테롤 담석은 담석 중에서 가장 흔하다.
- 담석은 여성에게서 4배정도 더 많다.
- 대부분 40세이상, 비만한 경우가 많다.
- 피임약이나 에스트로젠, 콜레스테롤을 낮추는 약물 등은 콜레스테롤의 농축을 증가시켜 결석 생성이 증가된다.
- 담즙산의 흡수불량, 유전적 요인, 급속한 체중감소 등도 콜레스테롤성 담석의 원인이 된다.
② 담낭의 정체(stasis)는 담즙의 정체를 초래할 수 있다.
- 담즙의 정체는 담즙구성성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성성분을 침전시킬 수 있다.
- 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 oddi 조임근의 경련에 의해 나타날 수 있다.
③ 색소성 결석은 빌리루빈이 칼슘과 결합하여 발생한다.
- 간경변, 용혈성 질환, 담관의 감염 등이 있는 경우 발생한다.
- 이러한 담석은 용해시킬 수가 없다.
④ 감염
- 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.
- 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 잇다.
⑤ 유전적 요인
- 피마와 치피와족 인디안들에게 담석증이 많다.

참고 자료

없음