심폐소생술 시 사용되는 약물과 기구

소개글

CPR 시 사용되는 약물과 기구들에 관한 자료입니다.

목차

1. 약물요법
2. 심폐소생술에 사용되는 기구

본문내용

1. Epinephrine
▪ 교감신경의 알파 및 베타 수용체에 작용
- 심폐소생술시 투여된 epinephrine은 주된 alpha 작용에 의해 말초혈관을 수축시켜 뇌 혈관과 관상동맥 혈류량을 증가시키는 작용
- beta 수용체에 의해서도 심근수축이나 제세동 효과의 증가로 심근에 산소공급의 증가
▪ 정맥 내 투여나 기관 내 투여로 이용
▪ 용량은 1:10,000 용액을 체중 kg당 10~15㎍ 정도 사용
▪ 경우에 따라서 많은 용량(45㎍/kg 이상)을 사용할 수도 있음

* epinephrine 사용법
① 성인의 경우 epinephrine 1mg(1 ampule)을 10ml로 희석하여 정주하고 IV fluid를 20ml 주입, 3~5분마다 반복 투여
② 정맥로가 없는 경우 epinephrine 2~2.5mg을 기관 내 삽관을 통하여 주입 후 IV fluid 10ml 주입
③ 둘 다 없으면 epinephrine 0.5mg을 5ml로 희석하여 심장 내 투여
④ 소아는 10㎍/kg를 같은 방법으로 투여

* 다른 epinephrine 투여방법
① 중용량 투여 법은 2~5mg을 3~5분마다
② 계단식 투여 법은 1mg 투여 후 3~5분 후에 3mg, 다시 5mg
③ 고용량 투여 법은 0.1mg/kg 3~5분마다

2. Sodium bicarbonate
▪ 심폐 정지 시 호흡성 산증과 대사성 산증이 같이 발생하는데 이 같은 세포내 산증은 심근 수축력의 약화, catecholamine에 대한 심장과 혈관의 반응 감소, 심실세동 발생 역치의 저하, 제세동시 필요한 energy 증가 등의 문제 초래
▪ 과거에는 세포내 산증의 치료를 위해 bicarbonate를 투여하여 동맥혈 pH를 교정
→ 이렇게 투여된 bicarbonate는 산을 중화하는 과정에서 이산화탄소를 발생하여 세포 내 산증을 더욱 악화
▪ 현재는 심폐소생술시 발생한 산증에 bicarbonate를 투여하지 않아야 한다는 의견이 지 배적이며, 산증의 치료는 호흡과 순환을 정상으로 유지함으로써 가능
▪ 그러나 심 정지 전에 대사성 산증이 있었던 경우에는 bicarbonate를 투여하기도 함

참고 자료

없음