신생아실 중환자 체크리스트

소개글

신생아실 체크리스트

목차

성장발달 사정
보온의 유지
심폐기능의 유지
영양공급
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본문내용

고빌리루빈혈증을 교정하기 위하여 환아의 몸에 광선을 조사하는 방법이다.
특수한 형광불빛으로 광선 치료를 하게 되는데 치료 효과를 높이기 위해서 아기의 옷을 전부 벗기게 되며 빛에 의한 눈의 손상 을 막기 위해 안대를 해 주고 보통 수 일간 혹은 수 주 동안하게 됩니다.
또한 중독수준에 도달하기 전에 이 방법을 사용하면 신생아에게 실시되는 교환 수혈의 필요를 감소시키기도 한다.
방법:
①자외선 요법의 영향을 최대한을 얻을 수 있도록 피부를 완전 노출시켜 놓는다.
②섬세한 아기 눈의 조직이 강한 빛에 노출되어 상해를 받을 수 있으므로 EYE sheet를 착용한다.
또한 골고루 빛이 닿을 수 있도록 아기를 자주 돌려 눕힌다.
③간호사는 광선에 의한 결과로 아기의 대변이 묽고 푸르며 소변의 색이 짙어질 수 있다는 것을 알아야 한다.요추지주막하강에 척수바늘을 삽입
(진단목적) :
․ 뇌척수액의 압력측정
․ 뇌척수액 검사물 채취
․ 뇌척수액 순환상태 보기위한 척수액 역동검사위해
․공기, 산소, 조영제 주입-X선 촬영
(치료목적) :
․ 지주막하강에서 혈액또는 농 제거
․ 약물과 혈청주입
․ 뇌척수액 제거로 두개내압 하강
․ 척수마취황달이 아주 심한 경우에는 응급으로 아기의 혈액을 다른 사람의 혈액으로 교환해준다.
교환수혈을 적용하는 기준으로는 ①Rh 부적합에 의한 신생아 용혈성 질환②ABO부적합에 의한 신생아 용혈성 질환③특발성 고빌리루빈 혈증시 적용한다.
수혈방법으로는 ①우선 아기에게서 약 30~40ml의 혈액을 뽑는다.②그 다음 donor blood를 20ml를 주입한다. 다음 20ml를 뽑고 20ml를 주입하는 것을 반복한다.③Citrated blood를 사용했을 때는 10ml를 수혈했을 때마다 10% calcium gluconate 0.5~10ml를 서서히 주입한다.
④소정의 양을 주입한 다음 마지막 20ml의 혈액은 Hb.Bilirubin측정 및 혈액 배양에 사용한다.
교환수혈의 합병증으로는 ①형부적합 수혈에 의한 쇽②속도 부적합에 의한 쇽③과중 부담에 의한 심방해④저칼슘 혈증⑤고칼륨 혈증⑥대사성 산독증⑦실혈사⑧응고 장애⑨제대 정맥의 천공 이 있다.

참고 자료

없음