[간호학]만성폐쇄성 폐질환 간호사례연구(COPD case study)

소개글

MICU 실습을 하면서, 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)에 대해 CASE STUDY를 한것입니다.
교수님과 함께 해본뒤 모두 수정하여 제출한것으로, 부족하지만, 틀린것은 별로 없을거에요~^-^

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병인과 병태생리
3. 임상증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. COPD 치료
Ⅲ. 연구기관 및 방법
Ⅳ. 간호과정
v. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 및 기관지천식은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.
우리나라에는 COPD환자가 어느 정도 있는 지 정확하게 알 수 없으나 미국 성인의 경우 유병률이 약 4% 정도 되고 년간 약 25,000명 정도가 이 질환으로 사망한다고 한다. 현재까지는 COPD에 의한 사망률은 그렇게 높지는 않으나 미래에는 평균 수명의 연장으로 인한 노인환자의 증가로 COPD환자가 점점 늘어날 전망이라고 한다. 그럼으로써 우리는 COPD에 대하여 자세히 알아보고 치료법 등을 알아 환자의 치료를 돕고 회복을 돕기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰

◎정의 : 만성 폐색성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)이란 호기식 공기 흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태를 일컫는다. COPD는 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 몇몇 임상가들은 천식을 COPD의 한부분으로 간주하나 가역성으로 볼 때, 대부분 COPD와 분리해서 생각한다.
만성 기관지염은 하부 호흡기도의 만성 염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액 분비가 특징이다. 폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수년 동안 폐기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다.

◎병인과 병태생리

1. 기본적으로 COPD환자는 다음의 것들을 가지고 있다.
a. 점액의 다량 분비와 기도내 만성 감염(기관지염) - 감염, 자극, 과민성 → 국소적 충혈 → 점액선의 비대 → 기관지의 점액 생산요소(점액선과 배상세포)의 숫자와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨.
b. 종말세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동소실
c. 이들 상태의 중복이 있을 수 있다.
2. 이러한 상태의 결과로 기도 역동학의 장애가 따른다 (예 : 공기흐름의 폐쇄)
3. COPD의 병인 - 흡연 대기오염, 직업적 노출알레르기, 자가면역, 감염, 유전적 소인, 노화

참고 자료

기본간호학 하권 , 손영희외 , 현문사 , 2003
간호진단과 계획, 서울대학교병원 2004