[간호]간호사고 사례

소개글

간호사고에 대한 가상의 사례

목차

1. 간호사고 상황

2. 개념

3. 문제점

4. 알아야 할 내용

5. 느낀점

6. 나의 간호관

본문내용

1. 간호사고 상황

망 유모씨는 3개월 전 위암을 선고받고 A병원에서 항암치료를 받고 있던 환자였다. 그는 3개월동안 항암제 투여를 계속해서 받아왔으나 평소 본인의 정기적인 혈액검사를 거부하여 이를 소홀히 하게되었다.
2000.6.18. 08:00 유모씨는 갑자기 숨을 가쁘게 쉬며 추위와 어지럼증을 호소하면서 응급실에 내원하였다. 이를 항암제 투여의 부작용으로인한 적혈구의 감소로부터 오는 빈혈로 판단하였고 환자의 상태가 심해지자 수혈을 지시받은 간호사는 중심정맥카테터로 수혈을 시행하였다. 그러나 수혈을 받던 유모씨는 중심정맥카테터 삽입 후 몇분 뒤 폐허탈로 사망하였다.
항암제를 투여하였던 간호사는 시술 부작용에 관한 지식은 있었으나 극히 드문 경우이므로 카테터의 위치 확인을 하지 않음으로 일어난 간호과오였다.


2.개념

①항암제
대부분의 항암제는 암세포의 각종 대사경로(代謝經路)에 개입하여 주로 핵산의 합성을 억제하거나 항암활성(抗癌活性)을 나타내는 약제이다. 그러나 이들 항암제는 암세포에만 선택적으로 작용하는 것이 아니라 정상세포, 특히 세포분열이 활발한 조직세포에도 손상을 입히기 때문에 골수기능저하, 위장장애, 탈모증 등의 여러 가지 부작용이 나타나게 된다. 현재 암치료에 사용되고 있는 항암제는 생화학적인 작용 기전에 따라 6개의 범주로 분류하고 있다.
-항암제 부작용
항암제는 암세포가 분열하여 증가하는 것을 억제하지만 동시에 정상 세포, 특히 세포분열이 활발한 조직세포에도 손상을 입히기 때문에 골수기능저하, 위장장애, 탈모증 등의 여러 가지 부작용이 나타나게 된다. 정상 혈구세포 수를 유지하기 위해 골수세포는 대단히 빨리 증식해야 한다. 따라서 골수세포는 항암제에 대해 특히 예민하다. 그러므로 항암치료 도중 때때로 혈구세포 수가 감소한다. 화학요법의 다른 부작용과 마찬가지로 이 현상도 일시적으로 나타난다. 때에 따라서는 혈구세포가 충분히 증가할 때까지 치료를 연기하기도 한다.

참고 자료

이광옥 외 / 임상간호 메뉴얼 / 현문사 / 1997년 9월 30일 발행