[ICU 케이스]Hepatic coma 간성혼수 및 중환자실 간호

소개글

케이스도 케이스지만
문헌고찰이 정말 제대로 입니다.

목차

[실습기록지]
Ⅰ. CPR
▶ 정의
▶ 목적
▶ 기본적 3요소
▶ 방법
▶ 이물질에 의한 기도 폐쇄 시 이물질 제거 방법
▶ 합병증

Ⅱ. Emergency Kit
▶ 기구
▶ 약물

Ⅲ. Shock 대상자 간호
▶ 정의
▶ 증상
▶ 원인
▶ 위험인자
▶ 합병증
▶ 치료법
▶ 생활 시 유의사항
▶ Shock 종류

Ⅳ. 중심정맥압 측정
▶ 목적
▶ 정상치
▶ 방법
▶ 임상적 의의
▶ CVP 상승요인

Ⅴ. 기계적 환기
▶ 적응
▶ 형태
▶ Ventilation mode
▶ 합병증

[과 제 물]
Ⅰ. 실습지침서내의 실습기록지 작성

Ⅱ. 중환자실 진단명

Ⅲ. 호흡기계 문제를 가진 대상자 간호
▶ 구조와 기능
▶ 상부기도 질환 - 감기, 비염, 부비동염, 인두염, 편도염, 후두염
▶ 하부기도 질환 - 급성기관지염, 농흉, 폐농양, 건성 늑막염, 습성 늑막염, 폐렴, 결핵
▶ 폐쇄성 호흡기 질환 - 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지 확장증, 천식,
▶ 호흡기계 신생물 - 후두암, 폐암
▶ 호흡기계 상해 - 비출혈, 흉벽손상, 기흉, 혈흉, 성인호흡저하 증후군
※ 동맥혈 가스분석
※ 기계적 환기

Ⅳ. 심장계 문제를 가진 대상자 간호
▶ 심장계의 기능과 구조, 위험인자
▶ 울혈성 심부전
▶ 부정맥
▶ 관상동맥질환
▶ 고혈압
▶ 염증성 심장질환
▶ 심장판막 질환
▶ 말초혈관 질환
※ EKG

Ⅴ. Neurologic Assessment
1. 뇌신경검사
2. 정신상태 검사
▶ 의식상태 확인
․ LOC (Level Of Consciousness)
▶ 방향감각
▶ 대뇌기능이 비정상시 나타나는 증상
▶ Glasgow coma scales (GCS)
▶ PUPIL REFLEX

3. 운동과 감각 기능 검사
▶ 근력

Ⅵ. 사례연구 (SOAPIE)

Ⅶ. 중환자실 실습 일지

본문내용

Ⅰ. 심폐소생술
▶ CPR의 정의
C.P.R 이란 심폐소생술(心肺蘇生術)을 말하며 부상이나 질환 등으로 인하여 호흡이 중지 되거나 심장이 정지 되었을 경우에 의료요원이 도착하기 전까지 인공호흡과 심장마사지를 시행함으로서 환자의 생존 가능성을 높여주는 응급 처치를 말한다. 현대적 개념의 심폐소생술이 도입되었을 당시에는 심정지 환자를 희생시키기 위해 행하는 인공호흡과 흉부압박만을 뜻하였으나, 점차 치료방법이 발달하면서 전문인이 행하는 제세동, 약물투여까지도 모두 합하게 되었다.
그러나 최근에는 인공호흡과 흉부압박의 단순한 처치술은 기본심폐소생술로 의료장비 약물투여 등을 이용한 치료행위는 전문심폐소생술 이라는 의미로 지칭되고 있다. 따라서 기본 심폐소생술은 의료장비 없이도 시행이 가능한 일련의 응급처치활동으로써 전문인이 장비 등을 이용하여 치료하는 이전단계를 말한다.
1) 심폐소생술(Cardio-Pulmonary Resuscitation)은 말 그대로 여러 가지 원인에 의해 심장박동이 멎고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 가슴을 압박하여 산소가 포함된 혈액 을 심장으로부터 짜내어 신체의 가장 필수적인 장기(특히 뇌, 심장)가 기능을 유지하게 하는 것
2) 심폐소생술은 임상적 사망에서 생물학적 사망과정으로의 진행을 지연시키는 처치이다. 임상적 사 망이란 심장이 멈춘 순간부터 호흡, 순환, 뇌기능이 정지되지만, 심장 박동이 회복되어 혈액 순환 이 이루어지면 심정지 이전의 중추 신경 기능을 회복할 수 있는 상태를 의미한다. 생물학적 사망 이란 심장이 멈춘 후 8-10분이 경과하여 신체 대부분의 조직이 치명적인 손상을 받아 영구적으 로 기능을 할 수 없는 세포의 죽음을 의미한다.

▶ CPR의 목적
심폐소생술의 주된 목적은 우리 몸에 가장 기본이 되는 장기인 심장, 뇌, 그리고 그외의 장기에 산소를 공급하자는 데 있다.
이때 가장 중요하게 기억해야 할 것이 시행하는 속도이며, 이것이 또한 심폐소생 술의 성공여부를 결정하는 중대한 열쇠이다.
심장마비가 일어난 후 에도 우리 몸속의 폐와 혈관내에는 6분정도까지는 생명을 유지시킬 수 있는 산소의 여분이 있다. 만약 숨이 먼저 그쳐도 수 분 동안은 심장이 뛰게 되어 폐속의 산소는 계속 이용되게 된다.

참고 자료

없음