수술 후 간호

소개글

외과병동을 실습하는 간호학과 학생들이 정리해두어야 할
수술 간호에 대해 핵심만 요약하였습니다.

유용하게 쓰시길 바랍니다^^*

목차

수술 후 간호의 목표

수술 직후 간호(회복실 간호)

수술 후 회복기 간호
1. 사정
① 호흡기능 사정
② 순환기능 사정
- 비정상적인 혈압
- 비정상적인 맥박
③ 수술과 전해질 균형 상태 사정
④ 수술부위사정
⑤ 수술 후 통증 사정
⑥ 영양 섭취와 배설 유지
2. 수술 후 간호진단
* 수술 후 환자간호와 관련된 일반적인 간호진단의 사례
- 비효율적 호흡 양상 가능성
- 통증
- 체액량 결핍
- 가스 교환 장애
- 피부손상 가능성
- 영양의 변화
- 배설의 변화
- 자가 간호 결핍
- 지식부족
3. 간호계획과 수행
① 호흡기 간호
② 순환기간호
③ 수분과 전해질 간호
④ 배뇨간호
⑤ 통증관리와 안위 유지 간호
⑥ 환부간호
4. 수술 후 합병증과 간호
① 호흡기계 합병증
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재
② 환부 합병증
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재
③ 비뇨기계 합병증
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재
④ 순환기계 합병증
ⅰ) 쇼크
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재
ⅱ) 혈전성 정맥염, 혈전, 색전
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재
⑤ 위장관계 합병증
a. 임상증상
b. 예방적 간호중재

본문내용

수술 후 회복기 간호
1. 사정
환자가 병실로 돌아오는 즉시 간호사는 의사의 응급 시행 처방이 있는지 확인하여 시행 하
는 동시에 환자사정을 하게 되며, 사정 내용은 수술 후 기록지에 기록한다.

① 호흡기능 사정
환자가 회복실에서 돌아오면 호흡상태의 측정은 15분 간격, 차츰 안정되면 30분 간격, 2
시간의 간격으로 대부분의 경우 측정하게 되지만, 환자의 상태에 따라 필요한 대로 자
주 측정하는 것이 매우 중요하다.
호흡곤란, 빠르고 약한 호흡, 흉통, 청색증 출현, 코고는 소리, 천식성 천명, 심한 불
안 증세는 좋지 않은 호흡의 증후이므로 수술 후 생길 수 있는 호흡기 합병증과 연관 하
여 특별한 주의가 필요하다.

② 순환기능 사정
수술하는 동안 근육이완제사용, 척수마취, 수술체위, 혈액손실 등의 원인으로 혈압이 비
정상적 상태에 있을 수 있으므로 출혈, 쇼크, 심장마비, 수술 후 저혈압과 같은 순환상의
일반적인 문제를 나타내는 증상에 대해서 사정한다.
환자의 입술과 손톱 밑 색깔이 창백하거나 청색증이 있거나, 차갑고 축축한 피부는 순환
에 문제가 있음을 나타내는 지표이다.
- 비정상적인 혈압
∘ 수축기압이 수술 전 보다 20mmHg 이상 낮은 경우
∘ 수축기압이 80mmHg 이하인 경우
∘ 혈압이 5∼10mmHg 정도로 계속 떨어지고 있을 때
- 비정상적인 맥박
∘ 서맥 : 60회/분 이하인 경우
∘ 빈맥 : 110회/분 이상인 경우
∘ 불규칙한 맥박

참고 자료

없음