[모성간호학실습]NSVD(자연분만) 간호과정

소개글

분만실 실습하면서 과제로 냈던
자연분만 간호과정이에요.
사정은 없구요.
간호진단,계획,수행,평가만 있습니다.

목차

간호진단
객/주관적자료
간호계획
간호수행
평가

#1. 간호진단
: 자궁수축과 관련된 통증
#2. 간호진단
: 진통과 관련된 불안
#3. 간호진단
: 힘주기와 관련된 비효율적인 대응

본문내용

#1. 간호진단
: 자궁수축과 관련된 통증

일시 : 5월 29일 분만1기

2. 자료수집
(1) 주관적 자료
① “허리가 너무 아파요.”
② “너무 아파서 더 이상 못 참겠어요.”

(2) 객관적 자료
① 기간이 50~60초, 간격이 2~3분으로 기간이 길어지고 간격도 짧아지면서 진진 통이 본격적으로 시작되었다.
② 식은 땀을 흘리면서 입술이 말라있었고, 진통 시 아프다며 눈물을 흘렸다.
③ 진통 시 얼굴을 찌푸리면서 끙끙 앓는 소리를 낸다.
④ 호흡수 36회/분으로 상승하였다.

3. 간호목표
① 산부의 통증 호소가 줄어든다.
② 산부는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하여 대처한다.

4. 간호계획
① 통증 간격, 빈도 특성을 사정한다.
② 자궁수축기간 동안 코로 숨쉬고 입으로 내뱉기를 천천히 하도록 한다. (복압을 증가시켜 태아만출에 도움을 주고 외음부의 근육을 이완시켜 아두의 급속분만을 예방한다.)
③ 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호홉을 하게 하고, 수축사이에는 심호흡을 하게 한다.
④ 자궁 수축시에 배마사지를 해준다. (복부근육의 이완을 증진하고 복강크기를 증 진시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 적당한 피부자극은 통 증완화에 도움이 된다. 직경이 큰 신경섬유를 자극하면 관문이 닫히게 되어 통 증 충격이 피질로 전파되는 것을 막아줄 수 있다.)
⑤ 체위를 변경해준다. (자궁과 아기의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 될 수 있다.)
⑥ 수축 시 허리를 지압하고 마사지 해준다. (자궁 수축의 초기에는 아래쪽 허리전 체에서 등과 복부로 퍼지게 된다. 태아의 하두 후두부가 천골을 압박하게 되어 불편감은 초래되는데, 허리를 누르면서 지압하면 불편감이 완화되고 진정 및 진 통 효과가 있다.)

참고 자료

없음