[병리학]조혈모세포이식과 골수이식

소개글

조혈모세포 및 골수의 이식, 이식과정, 합병증 등을 다룬것입니다.
간호학생이지만 자료가 없어 의대 도서관에서 고생 좀 했습니다. ^^;;

목차

Ⅰ. 조혈모세포
Ⅱ. 조혈모세포이식
1. 조혈 모세포 이식
2. 이식의 형태
3. 조혈 모세포 이식의 임상적 적용
4. 조혈모세포 수집
5. 조혈모세포 주입과 이식 후의 경과
6. HLA-일치와 이식 거부 반응
7. 동족 조혈 모세포 이식시 전처치와 면역 억제의 원칙
8. 골수이식 방법 및 절차
9. 골수이식의 주요합병증
◈ 참고 문헌 ◈

본문내용

Ⅰ. 조혈모세포
(hematopoietic stem cell 또는 Hematopoietic Progenitor Cell)
몸 안에 필요한 산소의 공급은 적혈구가 맡고 있으며, 외부에서 들어오는 감염과 싸우는 일은 백혈구가 맡고 있다. 또한 상처를 입었을 때는 혈소판이 그 출혈을 막아준다. 상인의 골수 혈액에 약 1% 정도 모든 혈액세포를 만들어 낼 수 있는 능력을 지닌 세포 (CD34 양성 세포)가 존재하는데 이를 조혈모세포라 한다. 조혈모세포는 피를 만드는 어머니세포라는 뜻으로 온 몸에서 발견되지만 특히 골수에서 대량 생산되며 체내에서 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 혈액세포로 바뀌게 됩니다. 대개는 골수에 머무는 것이 정상이나 여러 조작을 통해서 말초혈액에서 뽑을 수 있으며 여러 기능에 결정적인 역할을 하고 있다.

Ⅱ. 조혈모세포이식
골수를 비롯하여, 화학요법과 혈액세포 성장인자를 사용 후에 가동화된 말초혈에서 얻어진 조혈모세포를 주입하는 과정을 말한다. 암 치료에 있어서 화학요법에 듣는 암이라 하더라도 치료의 독성 때문에 고용량을 사용하지 못하였는데 조혈모세포 이식술의 발전으로 고량요법에서 야기되는 심한 독성을 감소시키며 조기에 회복 및 퇴원이 가능하게 됨으로써 우수한 치료결과와 더불어 환자에게 오는 여러 고통(감염, 출혈)을 덜어줄 수 있다.
1. 조혈 모세포 이식
조혈 모세포 이식은 골수를 파괴하는 화학 및 방사선 치료를 한 후 환자 자신의
조혈 모세포(자가 조혈 모세포 이식)나 공여자의 조혈 모세포(동종 조혈 모세포 이식)또는 제대혈 조혈 모세포 등을 주입하는 치료법을 말한다.
조혈 모세포 이식의 목적은 조혈계의 비정상적인 세포를 정상적인 조혈 모세포로 대치하거나, 고식적인 항암제 용량 이상의 대량 요법으로 골수를 제거한 후 환자의 정상적인 조혈 기능을 회복시키는데 있다. 이는 만성 골수성 백혈병과 같은 악성 혈액 질환과 재생 불량성 빈혈이나 Fanconi 빈혈 같은 비종양성 혈액 질환에 대한 최선의 치료법이며, 또한 전통적인 치료법에 반응하지 않는 악성 종양에 대한 치료법으로도 사용되고 결핍되거나 부족한 유전자를 정상 유전자로 바꾸는 유전자 치료에도 사용된다.

참고 자료

1. 소아과학 홍창의 편 대한교과서(2002)
2. 종양간호학 Bonny Libbey Johnson 외 현문사(2000)
3. 조혈모세포이식센터(http://antileukemia.co.kr/) 경상대학교병원
4. 조혈모세포이식센터(http://www.ewhabmt.org/) 이화의료원
5. 골수이식센터(http://cnuh.com/~cnuhbmt/) 전남대학교병원