[의학약학]성인간호학 내과 케이스 (ESRD) - ESRD, 말기신부전, 말기 신부전 케이스, 말기신부전 케이스, 말기신부전 case, ESRD 케이스, ESRD 케이스스터디, ESRD case
- 최초 등록일
- 2006.08.05
- 최종 저작일
- 2017.07
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소개글
제가 내과 실습하면서 보고 듣고 배운것을 틈틈히 작성한 자료 입니다.
중요한 것이 자세하게 요점정리 되어 있고 유용한 정보들이 정말 깔끔하게 정리되어 있어요...^^
제가 실습중에 정말 열심히 작성한 자료예요..레폿 작성하실때 도움이 되실 꺼예요
^^ 우리 모두 A+를 향해~~~~~~~~~~~
아자아자^^
목차
1. 대상자 간호사정
<일반정보>
<과거력>
<현병력>
< 신체사정 >
2. 진단검사
3. 간호과정
< 간호계획 >
<간호수행>
< 평가 >
4. 간호과정 진행
< 진단 >
< 간호계획 >
< 수행 >
< 평가 >
본문내용
1. 대상자 간호사정
<일반정보>
․ 성명 : 김OO ․ 성별/나이 : F/32
․ 신장/체중 : 165cm/63kg
․ 결혼상태 : 기혼 ․ 교육수준 : 중졸
․ 종교 : 천주교 ․ 직업 : 무
․ 흡연&음주: 무
․ 입원일 : 2005. 12. 23 5PM ․ 퇴원일 : 06. 1. 13
․ 사정일 : 06. 1. 12
<과거력>
․ 10년전 hypertension 진단으로 자가로 atenolol 로 조절하시다가 5년전부터 carvedilol, irbesartan, Lercanidipine 으로 조절하시고 계심. 아버님이 hypertension 이셨음.
․ 5년전 hypertension에 의한 CRF 진단받고 balance 1.5% 2L로 하루 4회 CAPD 하심.
․ 1개월 전부터 sub. clavicle cath 로 일주일에 3회 HD 하심.
<현병력>
▶발병부터 입원까지
․ 01년 1. 7 C.C DOE(1층 올라가기도 힘듬) 로 입원후 CRF 진단하에 CAPD tube 삽입후하루 4회 balance 1.5% 2L 로 투석
․ 03년 10. 12 C.C abd. pain 으로 입원후 peritonitis 진단하에 cefazolin, tobramycin, heparin 을 투석액에 넣어 치료
․ 05. 4. 22 CAPD exit site infection으로 culture 상 P.aeurginosa 배양
․ 05. 11. 17 C.C abd. pain, PD 색 흐린 것으로 입원해 peritonitis 진단하에 cefazolin, tobramycin, heparin 을 투석액에 넣어 치료, 이때 WBC 290(17일), 360(18일),36(19일),9(21일)로 체크됨..
참고 자료
없음