[간호학]성인간호실습 - 수술실 체크리스트
- 최초 등록일
- 2006.06.22
- 최종 저작일
- 2006.06
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소개글
수술실 체크리스트 입니다.
항목별로 깔끔하고 자세하게 정리했습니다.
목차
▶ 수술실에서 환자 맞이하기
▶ Positioning
▶ Gown Technique
▶ Glove Technique
▶ Spong Count
▶ Specimens 다루는 법
▶ 봉합사와 봉합침
▶ 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
▶ Scrub Nurse의 책임
▶ Circulating Nurse의 책임
▶ 마취의 종류 (전신마취, 부분마취)
▶ 마취 간호사의 역할
▶ 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
▶ Immediate Post OP Care
▶ 회복실에서의 퇴실 기준
본문내용
▶ Positioning
수술을 위한 적당한 체위는 적절한 수술 전 준비와 안전한 마취만큼 환자의 결과에 중요한 영향을 비친다. 적절한 체위를 위해서는 필요한 준비에 익숙해야할 뿐만 아니라 해부학적 지식과 생리적 원칙을 적용해야 한다. 수술 중 적절하게 수술부위를 노출하도록 하여 원활한 수술 진행이 되도록 도우며 수술 중 가능한 여러 가지 합병증을 예방할 수 있도록 한다. 과거의 체위간호의 목적은 단순히 수술부위 노출과 각 체위와 관련된 손상 예방에 그 목적이 있었으나 현재는 수술 중 체위로 인한 수술 후 환자의 불편함까지도 최소화하여 질 높은 안위간호를 제공하는 것까지를 그 목적으로 하고 있다.
1. 결정요인
수술시 체위는 시행될 절차, 외과적 접근에 따른 수술의 선택, 마취종류에 따라 결정된다. 연령, 신장, 심폐기능, 앓고 있는 질병과 같은 요인도 체위에 영향을 미친다.
2. 조건
① 호흡과 순환의 중요한 기능을 유지할 수 있어야 한다.
② 혈관이나 신경을 압박하지 않아야 한다.
③ 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.
④ 수술시야의 노출이 용이해야 한다.
⑤ 마취제의 투여가 용이하고, 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.
3. 주의점
① 가스교환이 자유롭게 이루어져 호흡장애가 발생하지 않도록 해야 한다. 흉곽이 압박되지 않게 하기 위한 적당한 호흡과 혈액 순환을 유지시켜야 한다.
② 근육이 지나치게 긴장하는 것은 피하도록 한다.
③ 피부압박을 최소화하여 욕창발생을 예방하도록 한다.
④ 압박으로 인한 신경장애와 순환장애가 발생하지 않도록 한다.
⑤ 대상자의 몸이 손이나 손가락을 압박하지 않도록 주의한다. 대상자는 장시간 동안 때로는 10여 시 간을 같은 자세로 있어야 한다. 주의 깊게 체위를 취해 주었어도 대부분 대상자는 피부가 헐거나 뻣뻣해진다. 수술이 시작되기 전에 대상자의 체위가 올바른가를 확인하는 것은 수술실 간호사의 책 임이다. 수술 전 과정 동안 돌출된 뼈 부위나 압박받는 부위를 잘 살펴 교정해 준다.
4. 해부생리학적 요소
① Respiratory consideration (호흡기계)
횡격막의 운동과 기도유지는 저산소증을 예방하고 흡입에 의한 마취유도를 촉진하기 위해 중요하 다.
호흡은 흉곽을 전방으로 확장시키므로 흉곽의 최대 확장 여부가 호흡기능 유지에 매우 중요하므로 흉곽의 기계적인 확장을 방해하는 체위는 피해야 한다.
마취와 수술 중 목이나 가슴의 압박을 피하고, 양쪽 팔은 양쪽 옆구리에 놓거나 팔은 가슴위에 올 려 놓아서는 안 된다.
② Circulatory consideration (순환기계)
적절한 조직 관류를 유지, 정맥귀환 촉진 및 혈액정체에 의한 혈전형성 예방을 위해 적절한 혈압 을 유지하는 것이 중요하다.
참고 자료
없음