[간호학]흉곽수술을 한 환자 간호

소개글

많은 도움 되실꺼예요!!!

목차

1. 적절한 심박출량 유지
2. 가스교환과 호흡의 증진
3. 기도유지 증진
4. 통증과 불편감 제거
5. 상지의 기능증진
6. 적절한 체액유지와 영양
7. 적절한 상처치유 증진
8. 대상자교육과 자가간호

본문내용

1. 적절한 심박출량 유지
① V/S 측정 - 수술 후 처음 2～3 시간 동안 15분 간격으로 측정
→ 안정될 때까지 1시간 간격으로 측정
② 중심정맥압(⇒우심실의 기능 나타냄) : 1시간 간격으로 측정
③ 폐모세혈관압(⇒좌심실의 기능 나타냄) : 1～2시간마다 측정
④ 배액량 확인 - 수술 직후에는 매 15분마다 측정
→ 몇 시간 후에는 1시간 간격으로 측정
⑤ 체온상승 시 - 39℃ 이상 : 해열제 투여
- 40℃ 이상 : 저체온 담요를 제공
(- 저체온 대상자인 경우 : 열침요를 깔아주고 담요를 덮어준다.)
⑥ 환자교육 - 침대에 누워있는 동안 혈괴 형성을 예방하고 심장으로 정맥귀환을 증진 하기 위해 자주 다리운동을 하도록 격려한다.

2. 가스교환과 호흡의 증진

① 혈압, 맥박, 호흡측정 - 수술 후 첫 1～2시간에는 매 15분 간격으로 측정
② 대상자가 마취에서 깨어나고 혈압이 안정될 때까지 침상머리를 편평하게 하거나 20° 올려주고, 혈압이 안정되면 머리와 목 밑에 베개를 받쳐주어 30～40°정도 올려준다.
③ 폐의 환기를 최대한으로 하기 위한 방법
·폐절제술 후 - 수술 받은 쪽이 아래로 향하도록 눕게 한다
·폐엽 절제술, 폐분절 절제술 후 - 수술 받은 쪽이 위로 향하도록 눕게 한다.
→1～2일 지나면 어느 쪽으로도 누울 수 있다.
④ 환자교육 - 폐포확장과 무기폐 예방을 위해 횡격막 호흡과 입술 오므린 호흡을 하도 록 교육한다.

3. 기도유지 증진

참고 자료

없음