[의학 -간호과정] 지주막하출혈 SAH case study

소개글

ICU 실습때 수선생님과 컨퍼런스 했던 자료입니다.
보통 일반적으로 뇌졸중으로 알고있는 뇌출혈중 하나인
지주막하출혈 대상자 케이스로
뇌의 병태생리부터 그림까지 있습니다.
대상자가 입원할때부터 간호력을 자세히 기록하였습니다.
간호학을 공부하시는 분들이나 지주막하출혈에 대해 궁금하신 일반인이
보기에도 좋을것 같습니다.

목차

1. 개인력
2. DX
3. 간호력
4. 병태생리
- 뇌 해부생리
- 지주막하 출혈
5. 문헌고찰과 대상자 비교
- 증상
- 진단
- 원인
- 치료
- 예후
- 합병증
6. 그밖의 검사
7. 약물
8. 간호진단

본문내용

1. 개인력
① 이름 : 지OO M / 72
② 입원일 2006년 2월 24일 14:42
③ C.C : Headache, nausea, vomiting, General weakness
Headache으로 ER경유, 4-vessel angio 후 SICU입실.
④ 내원당시 : mental alert, CNS - 동공반응 좌우 정상, Pulpils 3.0/3.0,
GCS (General Coma Scale) E1 V2 M5= 8, 손발이 참, DTR (+),
ROS: poor oral intake(-)
V/S: BP290/100 - P52 - T36.7℃ - R20 check,
⑤ 과거력: DM/HBP/TB/Hepatitis (-/-/-/-), 심장병(-), 가족력 (-)

-------------------------------------------------------

3. 간호력
① 2006. 2. 24 POD#1
- 방사선: Brain CT(조영제 사용)
skull, chest x-ray
EKG
- 혈액: ABGA, CBC, BC(cardiactest) PT/PTT, ABO c Rh c x-ray, 전해질 농도
- 기타: U/A ,
- Latate dehydrogenase (검사방법 : electrophoresis)
GCRL : myoglobin 98.2 (정상치:0-50ng/ml)

② 2006. 2. 25 POD#2 OP: Craniotomy c direct clipping

③ 매일 : chest x-ray, EKG, br-CT,
BUN/Cr, ESR/CRP, CBC,BC, U/A 농도, 전해질

--------------------------------------------------------

병태생리중...

SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
- 출혈성 뇌질환의 하나.
- 뇌의 지주막과 연막 사이에서 뇌실질의 겉을 싸고도는 혈관이 지나고
있는데 이 혈관들이 뇌기저부에서 Willis환을 이루고 있으며 이 환 주위에 혈관들이 분지하는 곳에 있는 혈관의 연결부위의 결손에 의해 혈관 벽의
일부가 차차 부풀어져 꽈리형태의 동맥류의 파열이 일어나면서 출혈이 뇌 의 지주막과 연막 사이로 퍼지는 것.
드물게는 동정맥 기형에서의 출혈 또는 원인 미상의 경우도 있을 수 있음.
- 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성이 있으며,
사망률이 매우 높은 질환.
- 대개 55 ~ 65세에 호발하며, 약 20%에서 15 ~ 45세 사이에 발병.
- 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기 인 봄과 가을에 발병률이 높음.

-------------------------
5. 문헌고찰 - 대상자 비교

참고 자료

뇌 해부생리,
서울대학교출판 간호진단과 중재
성인간호학