[간호]위절제술 case study

소개글

위절제술을 시행한 환자의 간호제공 케이스스터디 실습 과제로 도움이 될것 같네여

목차

1. 진단
2. 2003.11.18 Subtotal Gastrectomy & Gastrojejunostomy 시행
3. 간호

본문내용

1. 진단
① 2003.11.6 종합검진 시행
* stomach, lower body, endoscopic Bx.
→ adenocarcinoma, poorly differentiated.

내시경 검사는 위내의 암세포를 직접 육안적으로 관찰하여 약간의 조직을 얻어 바로 생검(生檢)을 하여 진단을 하게 된다. 조기 위암의 진단에 중요 하며 진행된 위암의 경우에도 정확한 진단을 위하여 꼭 필요한 검사이다. 최근에는 내시경에 초음파 기기를 부착시켜 수술 전에 위암세포의 위벽내 침윤정도를 알아내기도 한다.

② abd. CT

CT는 위암의 주위조직으로의 침범여부와 간, 소장, 대장, 복막 등 원격 전이의 진단에 유용하며 수술전 위암의 진행상태를 파악하는데 필요한 검사이다. 그러나 아주 작은 크기의 간전이, 복막전이 등은 CT로도 발견을 못하는 경우가 드물 게 있다

③ U.G.I

공기 바륨 위 이중 조영술은 위 내시경검사와 더불어 위암의 진단에 필수적인 검사로 위의 점막표면 을 촬영하여 모양, 위치, 크기 및 수술 절제범위를 보는 검사이다.

*위암의 병기
위암의 병기는 위절제술을 시행한후 절제된 위조직과 위주위에 분포하는 림프절을 병리조직검사하여 원발 위암세포의 위벽 침윤정도, 위주위의 림프절전이, 원격전이(遠隔轉移)의 세가지로 정해지게 된다. 위암의 병기는 1기에서 4기로 분류되는데 I기는 Ia와 Ib, II기, III기는 IIIa와 IIIb, IV기로 세분화 되었고 숫자가 높아질수록 진행된 위암이고 예후가 불량하다.


2. 2003.11.18 Subtotal Gastrectomy & Gastrojejunostomy 시행

→위암의 가장 효과적인 치료는 외과적 수술이다.
위의 하부에 위치하는 조기위암인 경우위부분절제술 시행

위부분절제술 후에는 위와 십이지장을 연결해주는 방법과 위와 공장을 연결해주는 방법이 있다. 위의 하부에 위치하는 조기위암인 경우나 크기가 비교적 작은 진행 위암인 경우에는 위와 십이지장을 연결하는 방법을 하게 되는데 이 방법이 보다 생리학적인 장점이 있다.

참고 자료

없음