[간호]정신케이스

소개글

이 케이스는 제가 국립나주병원을 4주간 하고나서 쓴 정신케이스입니다.
여러분에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

1. 대상자 정보
(1) 일반적 정보
(2) 주 요 문 제
(3) 현재의 병력
(4) 과 거 력
(5) 가 족 력
(6) 개 인 력
(7) 현 재 상 태


2. 문 헌 고 찰


3. Case - study과정


Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
정신과 병원입원환자나 정신질환자 수용기관 수용자 중에 정신분열증 환자가 절반 이상을 차지하고 있어서 가장 많은 빈도를 보이며, 한번 정신분열증으로 진단되어 치료받기 시작하면 장기간 시설의 도움을 받게 되는 경우가 많다. 이런 질환을 케이스 스터디를 통해서 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본 론
1〉 대상자 정보
(1) 일반적인 정보
* 이 름 : 김 □□
* 성별/나이: Male/ 45세
* 결혼상태: 미 혼
* 학 력: 초등학교 중퇴
* 직 업: 무 직
* 종 교: 기독교
* 경제상태: 하
* 정보제공: pt
(2) 주요문제
* 혼자 누워 있거나 잠들기 전에 환청이 들린다.
* 환시 : 귀신이 보인다.
* 기간 : 1984년부터 발병하여 20여년동안 지속됨.
* 관련요인(추정요인) : 어머니가 대상자 19세 때 자살, 동거녀와의 이별.
* 주증상 ① 환청, 환시
② 불안
(3) 현재의 병력
* 문제의 발생과 경과 : 1984년에 어머니가 pt 19세 때 자살하였는데 그 이유는 잘 모른다고 하였다. 그 후 1984년경부터 20여년동안 지속되고 있다.
* 발생한 요인들: 어머니의 자살과, 군대에서의 구타. 군대 제대 후 동거하던 여자친구와의 이별.
* 성격, 대인관계의 변화: 병전에는 소심하며 내성적이고 차분하며 순하였는데, 발병 후 현재는 안 좋을 땐 폭력적이며, 그 외엔 순하다.
* 문제의 변화와 적응모양: 입원에 관해서 문제를 제기하지 않고 적응 아주 잘 하심.
* 문제가 일으킨 영향: 환청, 환시
* 가족의 반응과 태도: 누나가 가끔 면회를 오거나 pt가 자주 의지하며 전화도 자주 한다.
* 문제해결의 노력과 반응: 본인 스스로 병식이 없어 문제를 인식하지 못하지만 병동생활을 원활하게 해 나가고자 노력하심.
(4) 과거력
* 과거 입원경력
남원 NP 12년
기도원 2개월
본원 3회 ( 04. 9. 2.에 대상자와 외조카, 교회전도사, 119 구급대와 함께 입원. 2달전에 기도원에 맡겼는데 최근 유리창 깨고, 교회 불지르려했다. 군대에서 맞아 머리 이상해졌다.
* 특수질환의 유무: 유전질환(-), 감염(-), 당뇨(-), 간염(-), 종양(-)

참고 자료

정신간호총론, 수문사, 김윤희 외, 2001
최신정신의학, 하나의학사, 대한신경정신의학회, 1997
우리곁의 정신분열병, 고려의학, 김영진, 1995
간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부, 2000
http://www.kimsonline.co.kr/ 대한민국 의약 정보센타
http://www.ymy.co.kr/12wa/drug.htm 드러그인포