[간호]전방십자인대파열 사례연구

소개글

간호진단 5개 적용
수행에대한 이론적근거 설명

목차

1. 수술과 관련된 통증
2. 질병과 관련된 비정상적 체온변화
3 통증과 관련된 기동성 장애
4 활동제한과 수분, 섬유질 섭취부족과 관련된 변비
5 부동과 관련된 자가간호 결핍

본문내용

1. 수술과 관련된 통증

간호계획
1. 활력징후를 매시간 측정하고 통증의 정도와 부위를 사정한다.
2. 대상자에게 통증 완화와 안녕감 을 증진시킨다.
3. 통증에 대한 감정을 스스로 표현할 수 있게 격려한다.

간호수행

1-1. 활력징후를 관찰하고 통증의 부위, 빈도 및 통증의 양상을 파악하였다.
2-1. 외부고정술 부위에 패드를 감고, 지지대를 대어주어 피부가 압박받지 않게 하였다.
2-2. 수술 후 APMP (PCA)를 달아주고 기능과 자가조절방법, 부작용을 설명하였다
2-3. 통증완화를 위해 얼음을 환부부위에 대주었다.
2-4. 통증완화와 안위를 위해 처방된 진통제를 투여 하였다.
(Tyrenol, 항생제)
2-5. 베개를 대주어 환부부위를 elevation시켰다.
3-1. 통증이 심할 경우 말로 표현함으로써 다른 사람과 통증에 대해 공유 할 수 있도록 교육하였다.
3-2. 진통제 투여 후 통증정도에 대하여 말을 하도록 교육하였다.

이론적 근거

1-1. 체온, 맥박, 호흡수의 상승은 감염을 의미한다.
2-1. 고정술로 인하여 피부손상의 가능성이 있다.
2-2. 무통약은 천천히 주입되고 있으나 통증이 심할 경우 손으로 눌러 약물의 양을 조절할 수 있으므로 통증을 경감시킬 수 있다. 부작용으로는 오심과 구토를 유발한다.
2-3. 얼음주머니는 조직 치유를 방해하는 부종을 예방한다.
2-5. 환부부위를 심장보다 높이 elevation시키면 부종을 완화하고 혈액순환을 촉진하여 상처치유를 돕는다.
3-1. 내점 근심과 통증에 대하여 표현을 하게 되면 환자는 자신에 대해 더 잘 알게 되고 다른 사람은 환자와 감정을 공유하게 된다.

참고 자료

없음