[재활간호]뇌졸중 대상자의 재활간호

소개글

페이지 수에 맞게 한 리포트라 장수는 적지만
알차게 했습니다..
후회하시지 않은듯 합니다..

목차

Ⅰ. 급성기 대상자 재활간호의 사정 및 중재
Ⅱ. 회복기 대상자 재활간호의 사정 및 중재
Ⅲ. 뇌졸중환자의 증상별 재활 간호 중재

본문내용

Ⅰ. 급성기 대상자 재활간호의 사정 및 중재

뇌졸중 발병 후 7일 정도의 시기이며 뇌졸중 재발과 합병증 발생가능성이 매운 높아 신경학적 상태와 순환, 호흡상태를 집중적으로 사정해야 한다.
급성기 환자의 상태는 불안정하게 급격히 변화하므로 재활간호는 시간별로 구분하여 계획하고 실천하여야 한다.

순환과 호흡상태
-활력징후 매 2시간마다 측정.
-EKG monitoring
-호흡수와 형태 호흡음, 객담배출능 력 사정
-피로정도 사정
-혈압상태 측정
-매 2시간마다 체위변경, 심 호흡, 기침, 객담배출
-필요시 산소요법

활동상태

-24-48시간 이후 기동가능하면 기 능평가 시작( 침상활동, 균형잡고 앉기, 서기, 이동하기, 보행능력, 자가간호 능력 사정)
-낙상위험 고려

-2시간마다 체위변경, 뼈 돌 출부와 피부 관찰
-환측 관절 보호, 환측 사지 에 손상을 주지 않도록 주의
-ROM exercise
-일어나 앉기부터 침상활동 시작
-자가간호에 참여하도록 격려

Ⅱ. 회복기 대상자 재활간호의 사정 및 중재

병리적 진행과정이 중지되고 호흡과 순환기능, 뇌부종 등의 급성기 문제들이 어느 정도 안정되면 집중적인 재활간호를 시작한다. 이 시기에는 신경학적 손상에 의한 합병증을 예방하고 일상적인 기능 수행능력을 향상시키도록 해야 한다.

중재
-CSP기법 적용 :
①접촉자극(tactile stimulation) - 온도, 촉각적 자극
②운동자극(kinesthetic stimulation) - 체위변경, 공이나 통나무를 이용한 굴리기 운동, ROM
③ 후각자극(olfactory stimulation) -다양한 냄새 사용
④ 구강자극(oral stimulation) -구강간호, 구강청정제
손가락, 얼음조각, 면봉으로 자극
⑤ 청각자극(auditory stimulation) - 대상자 간호시 설명, 병실에 들어오고 나갈 때 대상자에게 알림
질문을 하고 반응 유도, 가족 및 친구의 목소리 녹음하여 들려줌, 라디오 청취
⑥ 시각자극(visual stimulation) - 병실의 조명을 끄거 나 손전등을 켰다 껐다 함, TV 시청, 익숙한 물건, 가족사진 보여줌, 실내 및 실외 경치를 볼 수 있게 침대 위치
피부통합성 장애 간호

참고 자료

김종성, 최스미. 뇌졸중의 모든 것. 서울 :도서출판 정담. 1998
정중선. 뇌졸중의 전문적 재활치료에 대하여. 간호학탐구, 7(1), 43-54. 1998
성인간호학3. 김조자 외 17명. 현문사. 2003
서문자 외 4명. 재활의 이론과 실제. 서울 :서울대학교 출판부. 1993
함미영 외 2명. 뇌졸중에 관한 국내 간호학 논문의 분석. 재활간호학회지, 3(2), 154-168. 2000
이영애. 뇌졸중 환자의 재활 경험. 재활간호학회지, 4(1), 20-30. 2001
http://rhsc.kcn.ac.kr/a04/4010401.htm