[간호학]SAH지주막하출혈 case study

소개글

SICU 실습 할 때 지주막하 출혈 환자를 대상으로 case study 한 레포트 입니다.
< Case Review >에서는 전반적인 사정 내용 및 대상자의 상태를 기술하였으며, 환자에게 사용된 약물에 관한 설명, 진단 검사 자료 등도 정리되어 있습니다.
<질병연구>는 지주막하 출혈에 관한 이론적인 내용을 정리한 것으로, SAH에 관한 간호 및 관리는 물론 합병증에 관한 관리까지 상세히 정리되어 있습니다.

목차

< Case Review >
1. Personnal Data
2. Health History
3. Physical Assessment
4. Diagnostic Test
5. Medical Regimen
6. Therapeutic Management
7. Summary(간호문제: 가설 재설정)

< 질병연구 >
지주막하 출혈
1. 원인과 위험인자
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 뇌동맥류파열로 인한 지주막하 출혈의 주합병증
(1) 뇌혈관 연축 (vasospasm)
(2) 재출혈
(3) Hydocephalus
6. 치료
1) 대증요법
2) 외과적 치료
7. 간호 과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단과 중재
(3) 평가

본문내용

5. Medical Regimen
• 15% mannitol
-효능효과 : 수술 중, 수술 후, 외상 후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하가 필요한 경우
-용법용량 : 보통 1회 체중 kg 당 1~3g을 15%, 20%, 25% 액으로 점적 정주(1일 최대량 : 200g)(투여속도 : 100ml/3~10분)
-부작용: 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 두통, 구역, 구토, 어지러움 등
-금기 : 급성두개내혈종이 있는 환자, 심한 울혈성 심부전이 있는 환자, 심한 탈수 상태의 환자 등.
• albumin
-효능효과 : 알부민의 상실 및 알부민 합성저하에 의한 저알부민혈증, 울혈성 쇽
-용법용량 : 초회량은 인혈청 알부민으로서 25g을 분당 2~4ml 속도로 서서히 정주 또는 점적 주사
-부작용: 발열, 안면홍조, 두드러기, 혈압강하, 순환장애, 오한 등
-주의 : 심장장애가 있는 환자, 순환혈액이 정상이 아니고 과다한 자, 면역부전환자, 면역억제상태 환자
• anepol
-효능효과 : 전신마취의 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정
-용법용량 : 전신마취의 유지-체중 kg당 4~12mg/hr의 속도로 지속적 점적 정맥주사, 반복 정맥주사시 필요에 따라 25~50mg을 증량투여 가능/ 인공호흡중인 중환자의 진정- 3일 이내에 한하여 투여, 체중 kg당 0.3~4.0mg/hr의 속도로 지속적 점적 정맥주사
-부작용: 저혈압, 서맥, 두통, 어지러움, 근긴장이상, 진전, 흥분, 다행증, 구역, 구토, 두드러기, 열감, 자극감, 식욕이상 등
-주의 : 간질환자, 심장, 호흡기질환자, 간장 또는 신장 손상환자, 혈액량 감퇴증이나 허약자 등

참고 자료

- 서문자 외, 성인간호학 下 Ⅲ(제5판), 수문사, 2004
- Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large, 최신 임상간호메뉴얼(제7판).현문사, 2003
- 김귀분 외, 중환자 간호, 현문사, 1999
- 김광우, 중환자 진료학, 서울대학교 의과대학, 여문각, 1996