[간호학]자궁근종 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 간화과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

방광이 비어 있는 상태에서 양수 골반 진찰하여 근종의 크기와 자궁 내의 위치를 예측한 다.
④ 자궁내막소파 (endometrial curettage)
자궁근종 중에서 점막하 근종은 자궁내에서 발생하므로 자궁자체의 외형적 크기는 크게 변함이 없으나 자궁내 출혈이 많게 된다.
이때는 자궁내 진단적 소파술로 확인될 수 있으며 그 외 불완전유산, 폴립, 자궁선암, 기 능성 자궁출혈 등 자궁내막의 악성종양이나 자궁내막증 등을 감별 진단하는데 도움이 된 다.
⑤ Lab
- 가임기 여성의 기본적인 검사
- 임신반응검사, Pap smear, CBC, 대변검사, CA-125(종양표지물질)
⑥ X-선 검사
커다란 근종은 단순복부촬영상 연조직종괴로 보이며 가끔 종양내에 석회침착을 볼 수 있다.
⑦ 특수검사
㈀ 자궁경검사, 자궁난관조영법; 점막하 근종에 유효하다.
㈁ 초음파 검사; 모든 골반내종양을 찾아내고 서로 감별진단하는 데 사용한다.
㈂ 복강경 검사; 복강내 종양을 보기 위해서 복강경검사를 시행하는 것은 흔하지 않으 나, 종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술한다.
⑧ 감별진단
근종은 자궁선근증, 임신, 자궁기형, 골반종양, 골반염, 이소성 골반내 신장, 방광팽만증 과 감별하여야 한다.

8. 치료
자궁근종의 치료법으로는 크게 수술적 방법과 비수술적 요법으로 구분할 수 있다.
1> 수술적 치료
수술적 치료로서 자궁근종 절제술과 자궁절제술 등이 있으며, 환자의 연령, 출산력, 임신 상태, 출산 욕구, 환자의 건강상태, 증상, 근종의 크기와 위치 등에 의하여 수술 방법이 결정된다.
일반적으로 임신을 원하는 환자의 경우에는 자궁근종 절제술을 시행하며, 근종이 자궁의 점막하에 위치한 경우는 개복술을 하지 않고 질식으로 자궁경을 이용하여 제거 가능하다. 근종 절제술 후 재발율은 15% 정도 이며, 10년 동안 추적 조사결과 약 27%의 재발을 보인다고 보고 되고 있다. 비정상적인 자궁출혈, 월경과다, 주위기관 압박에 의한 빈뇨, 그리고 난소종양과의 감별이 어려운 유경성 근종의 경우에는 자궁절제술을 시행 한다.
① 자궁내막소파술(D&C)
② 근종절제술(myomectomy)
근종절제술은 생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법으로 시술전 남편 의 임신 능력, 자궁난관조영술, 자궁내막 및 세포진검사를 시행하여 이상유무를 안 후 에 시술해야 한다.
수술 후 약 40%에서 임신이 되며 제거 후 자궁벽이 약해지거나 또는 근종을 재형성 할 수 있는 단점도 있다.
③ 자궁 절제술

참고 자료

1) 대한산부인과학회, 《부인과학》 1997
2) 김명자 외, 《기본간호학(하권)》1999 현문사
3) 송미순 외, 《진단적 검사와 간호》1994 현문사
4)《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
5) 이향련 외,《간호진단 프로토콜》1990 수문사
6) 2002 Korean Drug Handbook/ 2002
7) 국립의료원 약전/ 2001
http://www.hidoc.co.kr/index1.jsp(하이닥 의학정보센터)
http://www.dr4miz.com/index.htm(산부인과 동영상)