[아동간호학]심도자술 아동간호

소개글

심도자술을 받는 아동의 간호내용을 담을 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 심도자술 - - - P.2

2. 심도자술 전 간호 - - - P.4

3. 심도자술 후 간호 - - - P.4

4. 심도자술과 관련된 간호진단 및 중재 - - - P.6

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

선천성 심장결손을 진단하기 위해 사용되는 것으로 특히 증상을 나타내는 아동에게 외과적 교정을 하기 전에 시행하는 방법이다. 시술시 이루어지는 접근법은 두 가지로 나누어 볼 수 있는데 먼저 우심도자법(Right-heart Catheterization)은 대퇴정맥을 통해서 우심방, 우심실, 폐혈관으로 방사선불투과 카테터를 집어넣는 방법으로 이는 상대적으로 안전한 방법이며, 어린이에게 가장 많이 시행되는 방법이다. 조영제가 투여되면 언제라도 X선 필름을 찍을 수 있다. 검사기간 동안 심장은 모니터되며 도관이 심실을 통과할 때 심실 조기수축(PVC)이 나타날 수 있다. 심실조기수축 발생시 리도케인을 정맥주사하거나 도관을 빼야한다. 검사 도중 자주 혈압을 측정하며 도관이 심장을 통과할 때 상대정맥, 우심방, 우심실, 폐동맥압을 기록한다. 산소량분석을 위해 혈액을 채취하고 영상기록과 함께 우심방을 불투명한 상태로 만들기 위해 조영제를 지정된 부위에 주입한다. 우심장의 심도자는 심도자실에서 이루어지지만 CCU나 ICU의 침상에서 시행할 수도 있다.

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아동의 신체적 준비는 다른 외과적 처치에서 동일한데, 시술 하루 전 디곡신은 중지하고 저녁 6시~10시에 항생제(erythromycin)를 투여한다. 검사 4~6시간 전부터 금식시키고, 회음부위를 청결이 해야 하며 필요시 삭모하며 진통제와 복합된 진정제가 투여된다. 디지털리스 제제의 아침용량은 보류해야 한다. 시계, 반지, 안경 및 콘택트렌즈 등을 빼서 안전한곳에 보관하고 시술 직전에 배뇨 및 배변시킨다. 정맥주사를 확보하여 수액요법을 한다. 영아들은 premedication은 하지 않으며 검사 예정시간 2~3시간 전부터의 수액보류는 피하는 것이 좋다. 왜냐하면 탈수상태에서는 정맥으로의 주입이 어려워지기 때문이다. 만약 신생아가 청색증과 다혈구증이 있다면, 이 검사 전 2~3시간 까지 포도당용액을 주도록 한다. 그리고 premedication이 주어질 것을 알려주도록 한다.

참고 자료

▪ 개정판 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사, 2002
▪ 최신 임상간호 매뉴얼 제7판, Sigma Theta Tau Lambda 외 편찬, 현문사, 2003
▪ 아동간호학, 김미예 외, 수문사, 1999
▪ 개정증보 아동간호학(上), 홍경자 외 편저, 수문사, 1993
▪ 소아과학, 홍창의 편, 대한교과서(주), 2000
▪ 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부, 1999