[응급실 간호 사례 연구]응급실환자의 간호사례연구(case study)

소개글

간호학생으로서 실습에 임하여 case study (간호사례연구)를 할 때,
유용한 참고자료로 활용되면 좋겠습니다.

- 응급실(ER), 위염, 외상(TA), 복통호소, CRF, BPH 환자의 간호사례 연구 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 목적, 필요성 : 심근경색에 대한 전반적인 흐름과 동기
2) 문헌고찰
: 응급실 간호의 정의, 응급간호의 수행범위, 환자분류, 응급간호의 원칙,
사정, 응급실 환경과 폭력, 응급 시와 위기상황에서 대상자와 가족의 심리적
간호
2. 본론
1) 간호사정
: 응급실에서 신속한 처치를 받는 환자 사정,
일반적 배경, 건강력, 건강양상, 신체사정,
약물, 진단검사 자세히 기록
2) 간호진단
「간호진단(진단분류의 이론과 실제)」.1995, 한윤복 외 6명, 현문사
참고도서 활용하여 사정내용의 문제점을 찾아내어
진단을 내림.(진단 8개)
합리적 근거(객관적, 주관적근거), 과학적 근거, 진단에 관한 관련요인

3) 간호계획
4) 간호수행 -> 간호진단에 대한 실제적인 계획,수행,평가함.
5) 간호평가

3, 결론
- 간호사례연구를 통한 느낀점 및 후기

4. 참고문헌
* 최신 임상간호매뉴얼, 고일선 외 30명 2004.8. <현문사>
* 성인간호학, 김조자 외 3명 1992.6. <수문사>
* 성인간호학, 전시자 외 80명 2005.1. 4판발행 <현문사>

본문내용

문헌 고찰

1. 응급간호 수행범위
응급간호는 인간의 생명을 구하고, 정확한 진단에 근거한 치료가 주어지기 전에 상태의 악화를 방지하고, 최적의 기능을 회복하도록 하는데 초점을 둔다. 응급상황에서 간호를 수행할 때는 중대한 많은 결정을 해야 한다. 이러한 결정을 하려면 응급상황과 상황이 대상자에게 미치는 영향에 대해 정확한 판단을 해야 한다.
응급환자 간호는 손상이나 질병의 범위를 결정하여 어떤 치료를 먼저 할 것인지 우선순위를 확립하는데 초점을 둔다. 이러한 우선순위는 생명에 위협을 주는 정도에 따라 결정한다. 주요 생리기능의 장애(기도 폐쇄, 대량출혈)가 있으면 우선적으로 치료해야 한다. 얼굴, 목, 가슴부위의 손상을 입으면 호흡에 지장을 초래하므로 가장 우선적으로 치료해야 한다.
응급실팀 요원들은 포괄적이면서 개별적인 환자간호를 제공하기 위해 합께 협동한다.
응급간호 수행의 범위는 사정, 분석, 간호진단, 결과검증, 계획, 중재의 수행, 환자 반응에 대한 평가 등이다. 응급치료 및 간호에는 최소한의 관리 혹은 인명소생술, 환자와 가족에 대한 교육, 의뢰, 퇴원계획 등이 포함된다. 응급간호 수행의 질은 간호사의 정신운동기술, 대인관계 기술, 의사결정 기술에 달려있다. 급성 치료시설뿐만 아니라 군대, 외래, 가정간호, 외래치료센터, 사업장, 교육시설, 교정시설 등 다양한 환경에서 응급간호가 이루어진다.
*응급간호업무의 특성
① 모든 연령의 응급상태, 상태의 긴급정도 사정, 분석, 간호진단, 계획, 간호수행과 치료
② 환자분류와 우선순위 결정
③ 응급수술 준비
④ 안정과 소생
⑤ 성폭력 대상자를 위한 위기중재
⑥ 통제할 수 없거나 예상치 못한 환경에 대한 준비
⑦ 지속적인 간호의 유지

응급실에서는 생명이 위급한 사람뿐만 아니라 급성이 아닌 사람의 문제까지도 관리하게 된다. 응급서비스를 원하는 대부분의 사람들이 보행이 가능하거나 비응급상태이다. 따라서 응급실에서는 급성 여부나 지불능력에 상관없이 모든 사람의 요구를 돡과 동시에 사정하여야 한다.

2. 응급간호의 원칙
- 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공한다. 필요시 소생술을 시행한다. 기도폐쇄나 호흡
장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다.
- 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 평가하고 유지한다.
- 지시에 따르는 능력, 운동 반응 정도, 동공 크기와 반응 등을 확인한다.
- 초기에 빨리 신체사정을 하고, 이어 계속적인 신체검진을 수행한다. 심한 손상이나 위중
한 질병의 상태는 계속 변화된다.
- 지시를 따를 수 있는지의 여부를 사정한다.
- 심장모니터를 지속적으로 관찰한다.
- 골절이 의심되면 부목을 대준다.
- 멸균드레싱으로 상처를 보호한다.
- 알레르기나 건강문제가 있는지 확인한다.
- 치료 결정의 지침이 되는 활력징후, 신경학적 상태, 섭취배설량을 기록한다.

3. 환자분류(Triage)

참고 자료

* 최신 임상간호매뉴얼, 고일선 외 30명 2004.8. <현문사>
* 성인간호학, 김조자 외 3명 1992.6. <수문사>
* 성인간호학, 전시자 외 80명 2005.1. 4판발행 <현문사>