[간호학]데일리 로그 - 중환자실

소개글

내용이 좀 방대해요ㅣㅣ
느낌점은 없구요
그날그날 배운 내용중심이에요..
하루게 2-3개정도 중심의 내용이에요..

목차

수술 전․후 간호
의식수준의 확인
무의식 환자 간호
페 물리요법
편마비 환자 간호
뇌내압상승(IICP)간호
기계 및 기구관리
동맥혈 가스 분석 ABGA(arterial blood gas analysis)
Tracheostomy care
I C H 환자간호
intubation 삽관법
고혈압
전해질원인증상치료
만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease ; COPD)

본문내용

1월 23일 월요일.

수술 전․후 간호
Ⅰ. 수술 전 간호
수술전의 주의깊은 준비는 수술의 위험을 감소시키고 수술후의 회복을 촉진한다.
1. 수술받을 환자의 간호사정
1) 일반적 사정
환자는 수술에 대해서 각기 다르게 반응한다.
수술에 대한 환자의 신체적이고 정신적인 반응에 영향을 주는 요인
① 신체, 정신적 상태
② 질병의 정도
③ 수술의 크기(중요성)
④ 사회, 경제적 자원
⑤ 수술에 대한 정신, 신체적 준비
2) 과거력
수술과 마취의 경험, 가족의 반응, 병력, 알러지, 음주, 흡연, 약물의 사용, 직업, 종교, 만성적 질환
3) 신체 검진
심폐기관에 특별한 주의, 활력 증후, 호흡읍, 심장 기능, 관절의 기동력과 기형
4) 진단검사
5) 수술 승낙서
환자가 수술 또는 치명적일 수 있는 과정에 동의함을 의미한다.
의료인과 의료기관을 보호.
사전에 환자는 수술과 마취로 초래될 수 있는 잠재적 위함, 합병증의 가능성, 치료의 변화등에 층분한 설명을 들어야 한다.
어린이의 경우 부모나 법적 보호자가 서명한다.

2. 수술전 교육
수술 여러날 전은 잊어버리기 쉽고 수술 직진은 불안으로 교육 내용을 이해하기 어려울 수 있으므로 적절한 시기에 교육을 해야 한다. 수술 당일로 입원하는 경우가 많으므로 입원전 서면 또는 구두(전화)로 교육을 하는 경우도 있다.
수술전 면담은 수술실에 대한 소개 경험, 수술절차 뿐만 아니라 수술전, 수술 후 간호에 대한 완전한 지식을 가진 간호사에 의해 제공되어야 한다.
1) 심호흡 연습
① 폐를 확장시켜 수술 후 폐렴, 무기폐를 예방한다.
② 방법
a. 침대끝에 앉거나 눕는다. 무릎을 구부리고 복근을 이완시킨다.
b. 손을 복부에 댄다.
c. 코로 복부가 부풀때까지 숨을 들어마신다.
d. 복근이 수축하는 것을 따라 입으로 숨을 내쉰다.(수술후 매시간마다 5-10회정도 시행)
2) 기침 연습
① 앉거나 누운 자세에서 손이나 수건, 베개 등으로 절개부위를 지지하고 폐 깊은곳에서부터 기침이 나오게 한다.
② 심호흡이 기침 반사를 자극하므로 기침보다 심호흡을 먼저 시행
③ 수술후 1시간에 10번 정도씩
3) 체위 변경 연습
① 방법 : 난간을 이용하여 수술후 매 1-2시간마다 변경한다.
③ 예방 : 정맥 울혈, 호흡기 합병증
4) 사지 운동
① 방법 : 사지의 관절을 구부렸다 펴는 운동, 발은 원을 그리듯이 운동
② 예방 : 혈순환의 문제(예 : 혈전성 정맥염, 색전증 예방) stocking이 사용될 수 있다. 조기이상을 격려
5) 동통 조절

참고 자료

없음