[아동간호학]신생아

소개글

아동레포트로 냈던 자료입니다.
신생아에 관한 생리, 신생아의 변화, 신생아의 진단 뿐만 아니라,
신생아 간호, 신생아 건강문제에 관한 내용이 자세히 기술되어 있으며,
모유수유에 대한 내용도 첨가되어 있습니다.

목차

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본문내용

V. 신생아의 간호
출생 직후의 신생아에 대한 간호는 매우 중요하다. 신생아 간호의 목적은, 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로의 적응이 순조롭게 되도록 하는 데 있으며, 간호 원칙은 최대한도의 주의 깊은 관찰(maximum observation)과 최소한도로 손을 대는 것(minimal handling)이라 할 수 있다. 그러므로 신생아는 되도록 부드럽게 다루어야 하며, 아기를 옮기거나 취급자는 데 있어서도 감염이나 불필요한 손상을 주지 않도록 세심한 주의를 해야 한다.
1. 분만실에서의 간호
분만실에서 출생 직후 간호의 가장 중요한 원칙은 호흡의 확립, 적절한 영양 공급, 정상 체온의 유지 및 감염 방지와 생명을 위협하는 질환의 발견이며, 산모와 신생아가 떨어져 있는 시간을 최소로 하는 것이다.
정상적인 태아의 분만 후에 예견되는 문제들로 저환기-무호흡, 출혈, 저산소증, 서맥, 저체온, 저혈당증, 저혈량증,저혈압 및 기대하지 않았던 선천성 기형 등이 있다.
(1) 호흡의 확립
대부분의 정상신생아는 출생 후 몇초내에 호흡을 시작하므로, 머리를 약간 낮춘 자세로 뉘어 놓아, 점액, 혈액, 양수 조직 파편(debris)등이 구강, 후두, 코로부터 중력에 의해 흘러 나오게 하거나, 질식을 막기 위하여 되도록 첫 호흡을 하기 전에 bulb syringe나 부드러운 rubber catheter (DeLeetrap catheter등)로 비인두강(nasopharynx)으로 부터 분비물들을 흡인시켜 제거해 주어야 한다.
구개나 후두를 가제로 닦아 내는 것은, 목 속에 상처를 내거나, 아구창이 생기게 하거나, 익돌 궤양(pterygold ulcer, Bednar aphthae),또는 드물게는 상악 골수염 및 구후 농양(retrobulbar abscess)을 동반한 치아(tooth bud)의 감염을 유발할 수 있으므로 하지 않는 것이 좋다. 발뒤꿈치를 가볍게 친다든지, 비강 카테터를 가볍게 넣어서 자극하면 심호흡을 하게 되고, 뒤따라 울기 시작한다. 아기가 만족할 만한 상태라면 산모에게 주어 결합되도록 하거나 돌보게 하도록 한다. 만일, 호흡 곤란이 있으면 아기를 복사 온열기 아래에 뉘어 놓은 다음, 플라스틱으로 된 airway를 입에 넣어 혀가 기도를 막지 않게 하고, 산소 마스크나 카테터를 이용하여 산소를 공급해 주어야 한다. Krieselman기계 같은 것을 사용하여 주는 경우에는 손으로 산소 유입량을 조절하게 되는데, 너무 세게 주지 않도록 조심해야 한다.

참고 자료

아동간호학 총론, Donna L. Wong, Marilyn Hockenberry-Eaton, 2003, 현문사
모유수유 클리닉
http://www.netdoctor119.com
http://www.lovemiz.com
http://www.iobgy.co.kr