[아동간호학]신생아실-미숙아 case study
- 최초 등록일
- 2006.01.09
- 최종 저작일
- 2005.10
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소개글
신생아실에서 미숙아를 대상으로 하여 케이스 한것입니다.
간호진단 2개잇구요 체크리스트가 따로 상세히 정리되었습니다.
그리고 신생아를 대상으로한 성숙도 사정도 하였습니다.
목차
▣ 문헌 고찰
▣ 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 신체적 사정
III. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)
IV. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 신생아집중치료실 실습 checklist
본문내용
▣ 문헌 고찰
■ 미숙아
미숙아란 제태기간 37주 이전에 출생한 아기를 말한다.
저출생 체중아(low birth weight, LBW)란 제태기간에 관계없이 출생시 체충이 2,500g 미만인 아기이며, 초저출생 체중아(very low birth weight, VLBW)란 제태기간에 관계없이 출생시 체중이 1,500g 미만인 아기를 말한다.
■ 병태생리/원인
1. 미숙아와 관련된 모체측 요인은 매우 다양한데 주로 영양불량, 당뇨, 약물남용, 만성질환, 18세 미만의 다산모, 40세 이상의 초산모 등이 포함된다.
2. 미숙아와 관련된 임신시 합병증에는 다음과 같은 것이 있다.
a.임신성 고혈압
b.출혈
c.태반 조기박리, 전치태반
d.자궁경부 무력증
e.조기파막
f.양수과다/양수부족
g.융모양막염
3. 미숙아와 관련된 태아측 요인
a.염색체 이상
b.해부학적 기형-기도식도 누공, 장 폐색
c.태아측 태반 기능부전
■ 특징
1. Apgar점수가 만삭아에 비하여 재태기간이 짧을수록 더 낮은 편이다.
2. 피부는 미숙할수록 더 얇아 피하조직이 적다. 미숙아는 솜털이 많고 다리에는 부종이 있기도한다.
3. 두위는 흉위에 비하여 상태적으로 크며 재태기간이 짧을 수록 그 간격차가 커진다.
4. 주기적 호흡 및 무호흡이 잘나타난다.
5. 체중감소가 만삭아보다 심하며 회복도 늦다.
6. 체온조절의 부조화나 감염이 잘 발생하며. 유리질막증,뇌실 내출혈, 괴사성장염, 영양결 핍, 미숙아망막증, 만성 폐질환 등의 합병증이 더 많이 발생한다.
■ 임상증상
(1) 체온조절
-미숙아는 만삭아보다 더 체온을 조절하는 기능이 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다. 주요원인으로는 상태적으로 큰 체표면적, 갈색 지방 부족은오 인한 열생산부족, 피하지방 부족으로 인한 열복사의 증가, 불충분한 영양 공급으로 인한 영양 부족, 폐질환에 의한 소공급 부족등이 있다. 또 발한 기전이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할수 없어 환경온다 가 너무 놓으면 고체온이 올수 있다.
참고 자료
조결자 외 2000년 아동간호학Ⅰ 현문사
김미예, 권인수 외 1994년 아동간호학(Ⅱ) 수문사
김미예 외 1999년 아동간호학(각론) 수문사
하영수,이자형 외 1994년 아동간호학 수문사
홍창의 1999년 소아과학(제6판) 대한교과서주식회사