[간호학]정신간호학 case
- 최초 등록일
- 2005.10.24
- 최종 저작일
- 2005.03
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소개글
정신분열병 환자구요~
열심히 해서 A+ 받은 case 자료입니다.
많은 도움 되시길 바랄께요.
목차
1. 기초자료
가. 일반적 개인력
나. 간호력
다. 인격발달 상태
라. 자아개념(self-concept)
마. 가족 사정(family assessment)
바. 정신적 상태
사. 영적요구
아. 신체검진 자료 및 임상적 검사자료
자. 치료 - 약물요법
차. 의학적 진단
2. 간호과정
- 사정, 간호진단, 기대되는 결과, 간호중재(간호계획, 이론적 근거, 간호수행), 평가
본문내용
나. 간호력
진단명 Schizophrenia
주문제 Paranoid delusion(delusion of persecution), irritable, 헛소리
병력(과거병력, 현병력) C형간염, 안구건조증, 지방간, 77년 suicide하여 복부수술 흔적 있음(장파열이 있었다고 대답함)
취미 또는 특기 독서(법학과 도서)
수면습관 불면(∵슈퍼, 돈, 사람들), 내원 후 잘 잠
일상습관(술, 담배, 운동등) 예전에 술 조금 마셨으나 지금은 마시지 않음. 담배는 줄담배(슈퍼에 담배가 있어서 계속 피움, 하루 5갑 피운 적도 있었음)
평상시의 하루일과(입원전, 입원후) 입원전-하루종일 슈퍼보느라 책읽을 시간도 없었음. 입원후-병원계획에 맞추어 편안하고 안정된 하루를 보내고 있음.
자신의 질병에 대한 태도 insight, 병원에서 고쳐줄 수 있냐며 반드시 고쳐주길 바람.
입원에 대한 태도 및 입원시 상황 입원전 불안한 상황(동네사람들이 죽이려하고, 째려보고, 수군거린다)을 피하기 위해 입원. 편안해 함.
지지체계, 의미있는 사람(supporting system) 엄마-1년전 폐혈전증으로 사망
참고 자료
없음