[간호과]폐렴 간호사례 보고서

소개글

열심히 준비한 자료였고, 열심히 준비한게 보이는 자료입니다 ^^

목차

= 사정양식에 따른 초기 정보수집 =
1. 환아
2. 간호력조사
3. ROS
4. 활력징후 측정
5. 투약
6. 처치
7. 검사결과
8. 참고문헌

= 간호과정 =
# 입원 2일, 염증과정과 관련된 비효율적 기도청결
# 질병 및 추후관리에 대한 지식부족

본문내용

1. 환아
이름 : 김우진
성별 : M
나이 : 3Y
입원일 : 2005년 5월 29일 입원

2. 간호력조사
C.C : fever, cough
입원동기 : 상기 3세 남자 환아는 내원5일전 URI Sx. fever로 local에서 CXR시행 Pneumonia imp하에 clarithromycin anti 사용했으나 Sx호전없고 CXR상 병변악화되어 ER을 통해 adm.
P/Hx : 2003.11.A.G.E로 본원 adm.
PED/Hx
BHx : 3.8kg , 40wks, C/S
FHx : formula (분유)
VHx : done as schedule -> DPT, Polio : 4회, MMR : o, BCG : o)
SHx : 아빠, 엄마, 형, 본인

3. ROS (Review of systems 검진)
F/C (+/-)
C/S/R (+/+/-)
N/V/D/C (-/-/-/-)
Poor oral intake (+)
Activity (+)
Urination (+) fain
abd pain (-)
Sleep disturbance (-)

참고 자료

- 실습지침서
- 아동간호학 1 <수문사>
- 홍창의편 소아과학 <대한교과서(주)>
- ESSENCE 아동간호 심미경 저<도서출판(미학사)>
- 가족중심의 아동간호학 2 <현문사>
- 손쉽고 편리한 아동간호진단 <현문사>