[간호학] 정신분열증케이스스터디
- 최초 등록일
- 2005.08.29
- 최종 저작일
- 2004.10
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소개글
요긴하게 쓰세요~
이거 준비 할때 고생을 너무 해서
혹시 필요하신분들이 있으면 도움이 되었음합니다~
목차
1. 일반사항
2. 주 호소 (chief complaint)
3. 현재 병력 (present illness)
4. 과거력 (past psychiatric history)
5. 약물사용 (alcohol and drug history)
6.발달단계의 특이사항 (Past Personal History)
7. 가족력 (family history)
8. 병력 (medical history)
9. 현재상태
▶정신 상태 검사 (Mental Status Examination)◀
10. 임상적 검사 결과 (심리검사, lab data등)
11. 정신질환에 대한 치료( 약물치료, 정신요법, 활동요법등)
12. 의학적 진단
13.간호과정
본문내용
9. 현재상태
▶정신 상태 검사 (Mental Status Examination)◀
1) General Appearance
(1)입원 시 상태: 묶여서 왔는지□, 도보■, wheel chair□, stretch car(ER)□
(2)자발적 입원여부: Yes■, No□
(3)외모: 체구, 신장, 옷차림새, 두발상태, 화장 상태(여자)
☞ 보통 키에 보통 체구, 개인위생 상태 양호.
(4)personal hygiene: good■, poor□
(5)facial expression: blunted□, tense□, bright□, angry□, deperessive□
☞인사하면 무표정하게 인사를 받아 줄때도 있으시지만 대체로 웃으시면서 묻는 말에 대답도 잘 해 주셨다.
(6)posture; rigid□, slumped□, slouched□, comfortable■, threatening□,
(7)eye contact: Yes■, No□
참고 자료
정신간호 총론(하) 김윤희 외 2001. 03. 07 수문사
정신간호 총론(상) 하양숙 외 1995. 02. 10 현문사
최신정신간호학(상) 도복늠 외 1999. 01. 20 청담
정신분열증 원호택,이훈진 공저 학지사