[성인간호학]신경외과 뇌종양 CASE STUDY

소개글

신경외과 뇌종양 케이스 스터디 입니다.
철저한 자료 수집과 약물 조사, 검사 수치 등을 표로 깨끗이 정리했으며 간호진단 2개에 따른 수행이 각 진단 하나에 30가지 넘게 여러 참고 문헌을 이용해 정리했습니다.
교수님께 한가지도 빠짐없는 완벽한 간호과정이라고 칭찬받았답니다^^v
많은 도움 되길 바래요~

목차

Ⅰ. 대상자 소개
1. 간호력
2. 신체사정

Ⅱ. 각종 검사 및 결과
1. ABGA(검체:Artery)
2. 일반 혈액 검사(검체:Serum)
3. 일반 화학 검사(검체:Serum)
4. Brain CTCE(11/5)

Ⅲ. 약물 및 치료
# Trigel 10ml 1PK PO IC X4
# Traumeel 2.2ml 1AM IV X3
# Ketolan 30mg 1AM IV Prn
# Hydralazine 20mg/1ml 1AM IV Prn
# Radacef 1g 1VI IV X2
# Selexid 400mg 0.5VI IV X2
# Mucopect 15mg/2ml 1AM IV X3
# Mannitol 15% 500ml 100ML IV X3
# Dextrose & Sod. chloride 1BT X1
# Glycerin 10% Fructose 5% 1BG X1
# Depakin 크로노정 300mg 1TB PO X3

Ⅳ. 간호과정 적용
#1. 수술과 관련된 감염의 위험성
#2. 섭취 부족과 관련된 영양 부족

본문내용

1. 간호력

1) 일반적 정보
․이름 : 곽 O O
․성별 : 여
․정보 제공자 : 모
․출생일 : 1992년 6월 19일
․나이 : 만 12세
․Adm. : 2004년 11월 5일
2) 현재병력
․진단명 : Brain tumor(Glioblastoma Multiforme)
․입원하게 된 동기 : 최근에 headache, nausea, vomitting 있어오다 증상 심해져 L/C 에서 Evaluation 하다 Generalized Tonic Clonic type Seizure develop 되어 Brain CT ck. 후 further evaluation 및 Tx. 위해 본원 ER 통해 Adm.
3) Op.(11/18) : ① Osteoplastic craniotomy in Lt. frontal
② Removal of tumor, grossly total
4) 과거병력 : none
5) 최근 투약 내용 : none
6) 알러지 유무 : none
7) 가족 : 부, 모, 형제 2명
8) 가족 병력 및 유전질환 : none
9) 교육정도 : 초등학생
10) 종교 : 기독교

간호계획
<사정적 계획>
① 8시간마다 V/S을 측정한다.(이론적 근거:감염시 체온, 호흡, 맥박이 상승된다.)
② 백혈구수를 사정한다.(이론적 근거:신체 면역 체계와 관련한다.)
③ 폐음을 청진하고 기침이나 가래가 있는지 확인한다.(이론적 근거:호흡기 감염에 걸리면 치명적이므로 호흡기 이상을 확인한다.)
④ 손상된 피부 부위와 취약한 피부(점막, IV site)부위를 사정한다.(이론적 근거:감염의 통로가 될 수 있다.)
<수행적 계획>
⑤ 대상자 처치 이전에 철저한 손씻기를 시행한다.(이론적 근거:감염 예방의 가장 기본적인 행동원칙이다.)

참고 자료

없음