[성인간호] 관절염 환자의 통증간호

목차

♣ 서론
♣ 본론
Ⅰ. 관절염이란? - 관절염의 이해
Ⅱ. 관절염 환자의 통증
Ⅲ. 관절염 환자의 통증완화를 위한 간호
ꊱ 치료
ꊲ 작업 및 활동 관리
ꊳ 심호흡법
ꊴ 근육긴장 이완법
ꊵ 마시지법
ꊶ 냉온요법
ꊷ 전환법
ꊸ 운동치료
ꊹ 추후관리
♣ 결론

본문내용

통증은 통각뿐 아니라 심리적 영역과 상호 작용하는 종합적인 현상으로 볼 수 있으며 통증지각에 영향을 미치는 요인으로 생리적, 심리적, 사회 문화적 요인과 함께 통증에 대한 자기경험, 성격특성도 통증지각에 영향을 미친다. 이러한 요소들의 복합적인 작용으로 개개인이 느끼는 통증의 차별화를 나타낸다.
관절염으로 인한 대상자는 만성 통증을 경험하게 되며, 통증으로 인해 약물의 오․남용을 초래함은 물론 지속적인 통증으로 인한 거동불편 등 일상생활의 지장을 초래하고 나아가서는 장기간의 의료비 증가 등 사회 경제적 손실을 초래할 수 있다. 그리고 관절염의 만성화와 통증으로 인해 위축되고 우울해지며 신체적으로 매우 치치고, 불면증, 식욕부진, 체중감소, 전신 허약증 까지 초래하게 된다. 통증경험은 대상자에게 직접적인 '아픔'을 주며 대상자가 아픔을 호소할 때 신체적인 통증뿐만 아니라 여러 가지 의미를 함축하여 내포하고 있다. 따라서 '아픔'의 본질을 파악하여 증상환화에 대한 간호뿐만 아니라 문제의 본질에 접근하면서 그들을 도울 수 있는 간호중재가 필요하다.

ꊱ 치료
퇴행성 관절염의 치료는 크게 약물치료와 수술치료로 나뉜다. 또 연골 재생술, 자가 연골 배양·이식술, 인공관절 수술법 등의 발달로 수술 결과도 크게 향상됐다.

① 약물치료
관절염 치료에 가장 일반적으로 사용되어 왔던 아스피린 등 기존 비스테로이드성 소염제(NSAID)는 위 출혈 등 부작용이 몹시 심했으나 최근 부작용이 거의 없는 치료제가 개발되어 기대를 모으고 있다.
「셀레콕시브」(상품명 셀레브렉스)와 「로펙콕시브」(상품명 바이옥스)의 두 치료제는 NSAID의 부작용을 크게 줄인 「특정적(specific) COX2 억제제」이다. NSAID는 염증·통증을 유발하는 COX2 효소 뿐 아니라 위 기능을 돕는 COX1까지 억제해 소화불량, 위출혈 등의 부작용이 매우 컸다. 셀레콕시브와 로펙콕시브는 COX2 만 집중적으로 억제하기 때문에 부작용이 거의 없다.

참고 자료

성인간호학 5: 근골격.신경.감각기계/ 고금자/ 정담/ 1999
관절염 건강증진 프로그램 지도자용/ 김영란 외/ 정담
관절염 환자의 자기관리/ 이은옥 외/ 신광출판사/ 1994
대한간호학회지 2001년 4월 제31권 제2호- 골관절염 여성노인의 아픔경험에 대한 현상학적 연구
대한간호학회지 1997년 3월 제 27권 제1호- 만성통증환자의 생활경험에 과한연구
한국유산소운동과학회지 2002, 제 6권 제 1회
- 퇴행성관절염 여성노인의 수중운동이 통증 감소와 우울에 미치는 영향
조선일보 2004년 5월 19일 [건강]/ 관절염․ 요통, 영하 110도서 냉동치료
조선일보 1999년 1월 11일 [건강]/ 부작용 없는 관절염 치료제