[소아과학] 신생아 호흡 곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome; RDS)

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목차

1. 역학
2. 발생 기전, 병태생리, 병리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 감별진단
8. 예방
9. 예후

본문내용

3. 증상
◈ 일반적인 호흡부전의 정의
① 임상적 기준 : 분당 80회 이상의 빈호흡, 심한 함몰 호흡, 호기시 신음, 40%산소 치료에서의 청색증, 심한 흡기 부족, 지속적인 무호흡증
② 생리적 기준 : ABGA상 PaO2<50mmHg in 60% O2, PaCO2>60mmHg, pH<7.25
1) 급성기
① 호흡곤란과 청색증
- 빈호흡, 함몰호흡, 호기시 신음, 청색증, nasal flaring, duskiness
② 호흡음은 정상 또는 약간 감소되어 있고, 가는 수포음이 들릴 수 있음
③ 불충분한 치료시 혈압강하하고 체온이 감소되며, 청색증 및 안면 창백이 더욱 심해짐.
더 진행하면 불규칙한 호흡과 무호흡증이 나타남
④ ABGA상 초기의 대사성 산증, 후기의 호흡성 및 대사성의 혼합형 산증
⑤ 동맥관 개존증에 의한 혈류의 증가나 울혈성 심부전으로 인한 폐부종
⑥ 전신 부종, 장관 마비, 핍뇨 등의 타 장기 부전 소견
⑦ 급성기의 임상경과(3가지 유형)
- 초기 산소 호흡 시작-> 생후 3일경 임상증상 최고->1~2주에 호전
- 고농도의 산소와 압력의 치료-> 중증의 호흡부전 자체로 초기 사망(2~7일 내 사망)
- 여러 장기의 급성 합병증을 동반하는 중증
2) 만성기
① 기관지 폐 이형성증
- RDS 호전 후 만성폐질환으로 이환되어 지속적인 산소 의존도 보임
- 이로 인해 수주에서 수개월 내에 사망할 수도 있음

참고 자료

주로 홍성의 소아과학책 참고함