[간호학] Colon ca(결장암)

목차

Ⅰ. 질병에 관련된 문헌고찰
1. 원인
2. 위험요인
3. 역학
4. 병태생리
5. 병기
6. 결장암의 임상증상
7. 관리
8. 치료
9. 간호
10. 예방
11. 예후

Ⅱ. 간호사정양식
1. 간호사정
2. 사용약물
3. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호진단 기록지
3. 간호계획
4. 간호수행 기록지

본문내용

◉ 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함)

환자는 내원 3주전 sudden nausea 생겨 CMC에서 colonoscopy Bx 상 ca얘기 들었고 내원 2주전 본원에서 sigmoidscopy Bx상 colon ca로 수술권유 받고 내원 당일 수술하기위해 입원 하였다. 2004년 11월 8일 수술을 하였고 수술 후 ICU에서 하루 있다가 2004년11월 10일 외과병동으로 옮겨졌다. 11월 10일 수술부위와 관련된 통증을 호소 하셨고, 진통제(PCA)로 인한 오심을 호소 하심소변을 못 봐서 복부가 팽만되어서 소변을 빼냄. Barovac 달고 계심(bleedy함)11월 11일 수술부위와 관련된 통증은 여전히 호소하시고 진통제로 인한 오심은 없어짐. 소변은 보시는데 힘들어 하심. 대변에 피가 섞여 나옴. NG달고 GOMCO suction 하고 계심.abd pain 있음. tarry stool을 봄. 11월 12일 수술부위와 관련된 통증은 있으나 호전됨. Tarry stool 보심.Barovac; pink color, abd pain나아짐. PCA 다 맞고 remove함. No tarry stool. urine out put poor Int(3500), Out(2595)

평상시 건강상태 건강한 편이였다.
알코올 ․ 약물의존 없음.
흡연 갑/일 년간 현재 ․ 갑/일
커피 등 기호식품 커피; 1잔/day 입원 후 마시지 않음. 기타 없음.
예방접종 거의 시행하지 않음.
건강증진 / 질병예방 방법
영양관리 없음.

참고 자료

· 성인간호학 上·2, 下·2 현문사, 전시자 외.
· 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
· 개정판 간호 과정, 현문사
· 기본간호학 上, 下, 수문사. 김순자 외.
· 대한 암 학회(1998). 대장암의 임상상 및 예후인자.
· 의학약어와 해설, 현문사. 오송자·민순 편저
· Medical Dictionary, 고문사. 김돈균 외.
· 의약품집, 서울대학교출판부. 서울대학교 약학교육연수원 편저