[성인간호학] GB-Stone

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목차

1. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 병태 생리
3. 원인
4. 증상과 증후
5. 진단
6. 합병증
7. 치료
8. 간호
9. 간호 중재

2. 투약
1. CFT
2. TRS
3. HMTI
4. NM
5. Nubain
6. ABRI

3. 검사 및 결과
Hematology
Microscopy
Immunoserology
Chemistry

4. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리
1) 크기: 길이 7~10cm, 즉 2.5~3cm
2) 위치: 간의 우엽 바로 아래 위치.
3) 기능: 약 20~60ml의 Bile juice(담즙)을 농축(6~10배)해서 저장. 최대로 120~150ml까지 보유 가능. 12시간 동안에 450ml를 배출.
2. 병태생리 (담석의 양상: 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색)
1) 콜레스테롤 담석(cholesterol stones)
① 가장 많은 형태.
②‘간’에서 담즙산의 합성은 감소, 콜레스테롤의 합성은 증가 -> 담즙'에서 콜레스테롤이 과포화 상태. -> 콜레스테롤이 침전되어 담석을 형성.
③ 자극물질로 작용 -> 담낭에 염증성변화를 일으킴.
④ 경구 피임약, 에스트로겐, clofibrate복용자에게 높은 발생률을 보임.(=> 위의 세가지 물질은 담도계의 콜레스테롤를 포화를 가져오는 물질임.)
⑤ 나이가 들면서 간의 콜레스테롤의 분비가 증가. 담즙산 합성의 감소 -> 담석발생률 증가
⑥ 위장관 질환 대상자. T-tube를 가진 대상자, 회장절제나 우회를 시행한 대상자 : 콜레스테롤 담석 발생률 증가.(=> 담즙산염을 제대로 흡수 못 함.)
2) 색소성 담석(pigment stone)
① 담즙에는 비결합성 빌리루빈이 많이 있다.
② 검은 것(용혈증,경변증과 관련)과 흑색의 calcium bilirubinate담석(담도계의 감염과 관련)으로 분류.
3) 혼합성 담석(mixed stone)
① 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물.
② calcium carbonate(CaCO3)탄산염 칼슘, phosphates
(당의 인산 에스테르를 합성하는 효소), 담즙산염, palmitates(알데히드성 지방) -> 담석의 적의 부분을 차지하는 구성물질.
4) 담석증 -> 담석에 stone이 형성. 이것이 담관으로 흘러 내려가서 막히게 되는 상태.

참고 자료

1) 성인간호학 (하) 1권 / 서문자외 / 수문사 / 2000
2) 임상약리학 / 김옥녀 / 수문사 / 1999 (173, 321, 316)
3) 임상약리학 / 유지슈외 / 현문사 / 1994 (421)
4) 간호진단과 이론적 근거 / 최정신 편역 / 현문사 / 1996 (272~276)
5) KIMS 2003년 2호