[성인간호학] 성인간호학 신경외과 중환자실 두개내출혈 환자(NSICU ICH) case study

소개글

신경외과 중환자실 환자 두개내출혈 case study입니다~
신체검진, 약물, 문헌고찰, 간호진단 3가지 등등..
쪽수는 많지 않은것 같아도 제가 한참 케이스 많이 할때 한거라 내용은 자신있답니다~^^
신경외과 장기환자라면 누구나 적용할수 있는 내용이예요^^ 그럼 많이 다운받으세요~~^0^)/

목차

1. 일반 간호정보
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 건강양상
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

1. 일반 간호정보
- 이름: 한○○
- 연령: 58세
- 성별: F
- 입원일: 2004. 10. 12 (13:10)
- 사정일: 2003. 10. 28 ∼ 10. 29 ( 2일간 )
(입원 : #17,#18 수술 : #15,#16)
- 정보제공자: Pt의 언니, 아들
- 진단명: S-SAH
- 병력번호: 13794736

2. 대상자의 건강력
1) 입원동기
- 10월 12일 오전 10:30분경 산소에서 벌초하던 중 N/V 있으면서 앞으로 쓰러져 강릉의료원 경유하여 본원 ER 통하여 눕는차로 입원하였다. (당시 주증상 - N/V)
2) 주호소
- drowsy 정도의 의식수준 상태로 체온이 언제나 37.5℃ 이상으로 높아 ice bag을 적용해 주면 잠시 체온이 떨어지긴 하나 곧 다시 체온이 오른다. 말은 질문에 대한 응답으로 주로 단어 위주로 대답하며 지남력에 대한 orientation이 명확하지 않다.
3) 가족력

4) 과거력
- 80년대에 간질환을 진단받은 적이 있으나 보호자는 잘 모른다.
5) 음주 및 흡연습관
- 음주, 흡연 습관 모두 없음

참고 자료

현문사 기본간호학
수문사 간호진단과 임상활용
서울대학교 출판부 간호진단과 중재
수문사 임상검사와 간호