[성인간호] 성인간호(만성폐쇄성폐질환)

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목차

성인간호 만성폐쇄성 폐질환

본문내용

Chronic Obstructive Pulmonary Disease 만성 폐쇄성 폐질환
이는 기능적으로 분류하는말로 여기에 포함되는 여러질환이 비슷한 생리변화를 나타냄
1. 만성기관지염 2. 폐기종 3. 천식 4. 기관지 확장증
원인-흡연, 만성기관지염, 폐감염,진폐증 등
증상과 징후- 3대 증상( 호흡곤란, 간헐적 기침, 피로) COPD호흡의 특징: 힘든 호기
환기가 잘 안돼, 호흡성 산독증. ABGA:O2↓Co2↑
만성기관지염(Chronic Bronchitis)
-가래가 남는게 많으므로 2차감염 주의.
이는 재발되는 기침과 많은 양의 객담이 나오는 기과기관지의 만성염증 (흡연과 관련)
병리- 기관지벽의 만성염증, 점막부종, 과잉분비, 과잉증식. 객담의 배출이 많아지고 폐기종이 존재한다. 기관지는 두껍고탄력성이 없고 기관지표면은 건조,점액과 고름으로 덮인암적색
호기가 폐쇄가 되는 원인: 기관지 상흔,기관지 경련,기관지를 막고있는 점액덩어리,기관지벽의 비후로 기관지의 관강을 좁게함
증상-기침과 객담배출(냄새안나는 객담,화농성)
치료:염증해결,페니실린 항생제(감염예방), 진해제(코데인) 자극믈을 최소화,금연, 기후좋은곳
객담배출:체위배액, IPPB를 하루에 10-20분
폐기종(Pulmonary Emphysema)
정의>공기로 부풀어 오름, (폐조직의 파괴와 폐의 해부학적 변화,폐포혈관의 파괴,비정상적으로 과잉팽창이 된 것 특징) - cos'흡연, 공기오염
․원발성폐기종:만성기관지염이 생기고 몇 년후에 발생하는 것
․속발성폐기종:폐에 상흔이나 섬유종을 초래하는 질병이나 그 질병의 결과로 생김
원인; 만성기관지 자극이나 감염의 말기 결과
a1-antitrypsin이 혈관에 없는 경우( 안교수의 설명참고)
병리-폐포벽과 폐포관,호흡세기관지가 파괴되는게 특징,폐포의 총숫자는 감소,여러개의 폐포가 합쳐져 한 개의 커다란 공간을 만들게 됨으로 폐내에 큰 기공이 형성
증상징후-가쁜호흡,움직일 때 호흡곤란이 있다 호기때 힘들어,고상지두,얼굴창백,청색증,술통형 흉위를 가짐(barrel shaped) 객담배출성 기침.
폐기종의 X-ray를 보면 폐의 말초혈관이 잘보이고 흉곽의 늘골사이가 넓다.

참고 자료

없음