[아동간호학] 폐렴,R/O패혈증case

소개글

교수님한테 학생들 앞에서 "그래 이렇게하는 것이다"라는 말씀을 들었음.후회 없으실 겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성

2.문헌고찰
⑴ sepsis
(2)세균성 폐렴

Ⅱ.본론
1. 간호사정
2. 아동에게 처방된 약물과 처치 검사
3. 간호 문제
4. 간호 진단(우선순위로)
5. 간호과정
#1.삼출물 축적과 점액과다 생성과 관련된 가스교환장애 1)~7)
#2.감염으로 생긴 고체온과 관련된 비효율적 체온조절 8)~11)
#3.미성숙과호흡, 혹은 고체온과 관련된 잠재성 체액부족 혹은 과다 위험성 12)~19)
#4.빈번한 사정,치료와에 의한 수면장애와 관련된 피로 20)~21)
#5. 격리,미숙아,부모와의 분리와 관련된 성장 발달 장애 22)~23)
#6.외적 요인과 관련된감염 위험성 24)~28)
#7.미성숙,질병으로 인한 영양섭취 능력 부족과 관련된 영양부족 29)~32)
#8.미성숙한 피부구조,부동자세 ,영양부족과 관련된 피부손상 위험성 33)~38)
#9.격리로 인한 부모 애착 중단과 관련된 가족기능 장애 39)

Ⅲ.결론 및 제언

본문내용

#5. 격리,미숙아,부모와의 분리와 관련된 성장 발달 장애

간호 사정
객관적 자료
①쌍둥이 형보다 몸무게가 400g이나 작게 태어났고 폐렴으로 몸무게가 더 줄어듬
②오랜 입원 생활(12월 6일~1월4일:미숙아,1월4일~1월10일:폐렴)

간호 목표
단기목표:몸무게도 꾸준히 늘고 자극에 반응할 것이다.
장기목표:정상 성장발달을 성취할 것이다.

간호계획
1.부드러운 자극을 준다.
2.영양을 공급한다.
3.불필요한 자극 줄인다
4.연령에 적합한 발달 중재를제공한다.
5.과잉자극 징후를 인지한다.

간호수행
1-1.보육기 안에서 흔들어 준다.
1-2.엄마의 심장 뛰는 소리를 녹음해서 들려준다.
2.수유량을 조금씩 늘린다.
3.규칙적으로 방해받지 않는 휴식시간을 제공한다.
4.청각-중재시 마다 아기의 이름(어머니 이름)을 불러준다.
촉각(마사지)-피부를 부드럽게 가장 두려움을 적게 느끼는 부위, 대개 등부터 시작하는 것이 좋다
시각-눈접촉을 시도한다.
5.무기력,하품하기,그냥 으시하기,응시를 안하고 돌리기,불안정,울음의 징후를 인지하고 영아가 쉴 수 있도록 한다.

이론적 근거
1-2.자궁속과 같은 환경을 만들어 주면 체중증가와 활동에 긍정적인 영향을 미친다.
2.꾸준한 체중증가를 돕고 뇌성장을 돕는다.
3.불필요한 산소 소모와칼로리 소모를 줄인다.
4.마사지-체중이 더 빨리 증가하고 발달을 돕는다.
5.과잉자극은 아동에게 스트레스를 준다.

간호평가
적절한 자극에만노출되었다.
50~60분의 방해받지 않는 수면 시간과 함께,조용하고 기민한 상태를 보였다.

참고 자료

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간호진단과 이론적 근거 : 성인질병을 중심으로 최정신 편역 현문사 제2판 1997년
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