[간호학] 분만실 케이스

소개글

정산분만 환자의 케이스입니다. 부티 공부에 도움이 되시길...

목차

NSVD case study
문헌고찰

본문내용

1)출혈 예방
①V/S측정
:수축기압 100mmg↓ 맥박이 100회/분↑ 인 경우 출혈이나 쇼크 의심.
②자궁내 혈액이 차있는지 확인위해 자주 촉진.
-회음패드 검사
- 자궁은 단단한 상태로 유지
-오로양 과다시 출혈의 원인, 자궁의 긴장, 방광의 팽만 다시 사정.
③응혈체는 배출 시키고 크기와양 기록.
④방광의 문제로 인한 출혈 예방위해 섭취량, 배뇨 사정.
⑤옥시토신 자극으로 출혈예방.
⑥출혈 계속시
-질이나 경관 열상, 회음절개부위의 혈관 결찰 의심.
-저혈량성 쇼크 증세의 출현 여부 관찰.(경미한 두통, 섬광을 느낌, 안절 부절한 행동, 창백, 차고 끈끈한 피부, 호흡곤란)
⑦저혈량성 쇼크의 처치
-산모를 옆으로 눕히고 하지 상승 및 정맥 주입 속도 증가.
-산소 8-10 L/min 공급.
2)수분 유지
-소량의 수액을 천천히 마시는 것은 오심과 구토를 예방하기 위해
3)자궁 저부 맛사지
①체위: 반듯하게 누운 후 무릎을 구뷔게 함.
②방법
- 손을 컵 모양으로 하여 제와 바로 아래 부위 복부에 압박을 가한다.
-자궁이 단단하면 제와를 중심으로 저부 위치 측정.
-자궁이 단단하지 않으면 저부 위치를 사정하기 전에 응혈제를 배출시킨다.
-자궁이 단단해질 때까지 마사지 한다.
4)안위 유지
①적어도 2시간동안 침대에 누워 있는다. (이때 직립성 저혈압 주의)
②척추 마취 시 척추 동통 예방위해 머리를 8-12시간동안 15-20cm 정도 상승.
5)청결유지
①패드를 바르게 채워주고 둔부를 건조하게, 젖은 홑이불은 즉시 갈아준다.
②회음부 간호 전후에 손 씻기는 중요.

참고 자료

현문사 모성간호학