신생아 간호

목차

30장 신생아의 생리적 적용
1. 생리적 적응

2. 행동적응

31. 신생아 건강사정
1. 즉각적인 평가
2. 신체 사정
3. 성숙도 사정
4. 신생아 행동사정

32장 신생아 간호
1. 출생 직후 신생아 간호
2. 간호
3. 일상간호와 부모 교육

본문내용

7단원 신생아 간호

30장 신생아의 생리적 적용

1. 생리적 적응
신생아기는 출생 직후부터 생후 28일까지의 기간을 의미한다.
1) 호흡기계
(1) 호흡기능의 영향 요인
■태아기 폐발육 : 재태기간 20주까지는 폐의 혈관, 임파 조직의 발달과 분환가 이뤄진다.
20~24주에는 폐모관이 출현, 24~28주에는 원시 폐포가 나타난다.
■태아의 호흡운동 : 재태기간 11주에 나타난다
(2) 첫호흡의 시작
첫 호흡을 하기 위해서는 뇌 중추신경계의 손상이 없어야 하고, 여기에 호흡을 하려는 노력이 통합되어야 한다.
신생아 호흡기계는 자궁내 약체 환경으로부터 자궁외 공기환경으로의 전환이 시작된다.
■화학적 자극 : 일시적 질식상태로 대동맥과 경동맥에 위치한 화학수용체를 자극하고 연수에 위치한 호흡중추를 자극해 첫 호흡이 시작된다.
■감각적 자극 : 자극이 첫 호흡 시작에 영향을 미친다.
■한랭자극 : 분만 직후 수분이 증가해 피부표면 온가가 즉각적으로 하강한다. 감지된 자극이 연수로 전도되 호흡중추를 자극해 첫 호흡을 유발한다.
■물리적 자극 : 산도를 통과해 나오는 동안 태아의 흉곽은 압력이 가해져 흉곽 내압이 상승되고 그 결과 태아의 호흡기계에 축척되어 있던 액체의 30%정도가 외부로 배출된다. 분만후 흉벽이 복원되며흉곽내 음압이 형성되어 외부 공기가 폐 내로 유입되어 흡기가 일어난다.

참고 자료

여성건강 간호학 1 수문사