[간호학] 가와사키 case study

소개글

아동 케이스의 가와사키 질환중
NANDA의 형식에 맞추어 진단을 내렸습니다.

목차

1.소아과 병동 대상자의 간호사정
(1)일반적 사항
(2)과거력
(3)현병력
2.신체검진
3.질병에대한 이론적 고찰
4.임상검사 결과
5.투약
6.간호진단,계획및 수행 평가

본문내용

◈소아과 병동 대상자의 간호사정

⑴일반적 사항
1.진단명 : Kawasaki Disease
2.발병일시: 6일전부터 fever, 내원 전 rash, edematous hand and foot
3.주중상 : skin rash, high fever (5 days ago)
4.신체계측: 키 76.5cm 체중 8.9kg
5.예방접종: BCG/ DPT&TOPV/ MMR/ +/+/+

⑵과거력
1.질환 ,알러지, 수술경력, 수혈여부 : 없음
2.입원경력: 2004.12~1월. AGE로 본원 입원
3.가족력: 없음

⑶소아의 현 병력
1.주호소 및 기간:
15개월 남 환아로 입원 6일전 mild fever와 함께 URI. Sx.있어 local clinic 다니며
po로 medication하던 중 high fever 39℃와 함께 skin rash, conjunctical injection,
red lip, strawberry tongue, periperal edema있어 3월 26일 외래 통해 ADM

2.발달
①기질 및 성격: 고집이 센 편이다.(환아가 미열이 좀 남아 있어서 긴팔 옷을 벗기고 짧은 팔로 바꿔 입히려 했으나 환아가 극도로 싫어해서 그냥 그대로 입힘.)
②정서상태: 엄마한테 잘 기대며, 누나랑 사이가 매우 좋다고 함 현재 환아가 많이 아픈 관계로 짜증도 많이 내고, 예민해져 있다.
③전체적 운동, 섬세한 운동: 환아의 발달과업에 맞는 행동양상을 보이고 있다.
④언어: 발달과업에 맞는 언어를 하고 있다. 지극히 제한된 몇 단어만 말 할 수 있고, 언어를 알아 듣는다.
⑤식습관: 현재 유기농 곡류를 섞은 분유 섭취, 유아식은 아직 먹고 있지 않음.
⑥수면양상: 아주 민감함. 조금 건드려도 잘 깸
⑦배변훈련 완성시기: 30개월
⑧모아관계: 엄마와 애착 형성이 잘 되어 있음.

참고 자료

없음