[간호학] 신경계 진단적 검사

소개글

신경계검사와 간호에 관한 것입니다.

목차

1. 요추천자(Lumbar puncture, spinal tapping)
2. 뇌조천자(Cisternal puncture)
3. 뇌혈관 촬영(Cerebral Angiography)
4. 뇌파검사(Electroencephalography, EEG)
6. 뇌 단층촬영(Brain Scanning)
7. 자기공명영상검사(Magnetic Resonance Imaging)
8. 척수 촬영법(myelography)
9. 양전자 방사 단층촬영(positron emission tomography : PET)

본문내용

1. 요추천자(Lumbar puncture, spinal tapping)

척추의 요추부위에 바늘을 삽입해 척추강 내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료진단 목적에 따라 뇌척수액 또는 다른 물질을 제거 혹은 주입하게 된다.
1) 진단목적 : 뇌척수액의 압력 측정, 뇌척수액의 검사물 취득, 뇌척수액의 순환 상태를 보기 위한 척수액 역동 검사를 위함, 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위해 공기·산소 혹은 조영제를 넣기 위함
2) 치료목적 : 지주막하강으로 부터의 혈액 또는 농제거, 약물과 혈청주입, 뇌압을 하강시키기 위해 뇌척수액을 제거하기 위함, 척수마취를 하기 위함
3) 절차
① 대상자의 체위는 측와위로 하고 다리는 대퇴에 굴곡시켜 복부에 끌어당겨 붙이고 다리와 다리사이에는 베게를 넣어 고정시킨다. 어깨와 머리는 최대한 구부려 척추골간의 공간을 넓히도록 하면 대상자의 머리 밑에 조그만 베게를 넣어 수평 체위를 유지토록 한다.
② 천자부위는 요추의 3～4번 사이에 바늘을 삽입하고 바늘이 지주막하강에 들어간 것이 느껴지면 탐침을 제거한 다음 뇌척수액을 떨어지게 해 보고 뇌척수액이 나오면 바늘을 압력계와 연결시켜 척수압을 잰다(뇌종양이나 체뇌농양 혹은 뇌혈종 등이 있으면 압력은 상승하고 척수내 종양이 있을 때 압력은 저하).
③ 지주막하 폐색을 검사하기 위해 Quckenstedt's test 척수액 역동검사. 척수관 내의 뇌척수액의 순환을 알아보기 위한 것. 척수공간의 폐쇄여부 결정.
를 실시할 수 있다.
④ 검사를 마친 후 압력계를 제거하고 8～10ml 정도의 뇌척수액을 검사실에 보낸다.

참고 자료

·서문자 외, 성인간호학 하1, 2000, 수문사, pp. 815～823
·김조자 외, 성인간호학 하1, 2000, 현문사, pp. 733～743
·송미순 외, 진단적 검사와 간호, 1996, 현문사, pp. 202～230
·전시자 외, 성인간호학 하2, 2001, 현문사, p. 705
·대한간호협회 성인간호학 문제지 신경계 부분 중 진단적 검사 관련 문제